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急性腎衰竭的治療原則

來源:健康一線        2016年08月29日 手機看

一般我們認為腎炎發(fā)展到后期就會造成一定程度的腎衰竭腎功能的喪失影響人體的泌尿,人體的新陳代謝,如果毒物和廢物排泄不出人體,隨著日積月累,很可能造成腎功能的完全喪失或者尿毒癥的發(fā)生。那么到底腎衰竭的治療原則有哪些?

多尿期:少尿期過后,腎血流量和腎小球濾過率增加,開始出現多尿,進入多尿期,但并不意味著已經恢復,因為此時氮質血癥仍存在,腎小管濃縮功能未恢復。仍存在水電解質等的紊亂。表現為24小時尿量增至1500毫升以上,多則達到6000毫升,當然每日尿量是漸而增加的,只要每日尿量達400毫升以上,表示開始進入多尿期。多尿期持續(xù)時間約為7~14天。多尿期表示腎功能開始恢復,隨著尿量的增加,少尿期的各種紊亂逐步得到改善。但也容易出現水電解質的負平衡,如脫水、低血鉀、低血鈉,或有高血鈣,同時由于長期消耗,病人抵抗力下降,易并發(fā)感染。

恢復期:多尿期之后進入恢復期,根據病人不同,恢復期時間長短不一,一般為3個月~12個月。此期常存在腎小管功能障礙,大多數可以完全恢復正常,僅少數可殘余腎功能不全而發(fā)展為慢性腎功能不全。

腎衰竭的治療原則是:由于急性功能衰竭多為可逆的,任何治療手段都應注意不要加重損害。重點在少尿期,盡量減少少尿期的各種紊亂,不應著眼于腎臟病,以立足先“留人”,即搶救病人,防止死亡,具體的有去除原發(fā)因素,糾正水電解質和酸堿平衡紊亂,積極治療心力衰竭、心律紊亂、腦病、應激性潰瘍病大出血等嚴重的并發(fā)癥、有條件者應盡量采取透析療法。多尿期的治療主要是防止電解質及水的負平衡,缺什么補什么,同時還應當防止感染。在少尿期還應保證病人有足夠熱量補充,恢復期由于時間長,應盡量保護腎功能不受損害,不可忽視。中醫(yī)中藥對急性腎功能衰竭的治療主要在多尿期和恢復期,可以促進其恢復,增強病人體質,主要表現為氣陰兩虛證,采用益氣養(yǎng)陰方法,選用生脈飲合增液湯治療,藥物如西洋參、麥冬、玄參、生熟地、沙參。若體陽虛者可加菟絲子、仙茅、仙靈脾等藥。對少尿期的治療,亦有報道可根據辯證,按中醫(yī)“癃閉”證治療,但療效不很肯定,同時不可盲目用甘遂,大戟、商陸等有毒藥物。

腎衰竭的兩個重要時期要把握準,這是治療腎衰竭的關鍵所在,一般我們中醫(yī)用藥都在這兩個時期,可以更快的促進腎臟的回復,可以起到事半功倍的作用,但是我們要選擇合適的藥物,以免加重腎臟的損失。(實習編輯:曉東)

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