急性腎衰竭有哪些癥狀表現(xiàn)?急性腎衰竭是一種多病因的臨床綜合癥,常由重金屬及藥物急性中毒而引起,其病癥發(fā)展經(jīng)歷少尿期、多尿期及恢復(fù)期幾個(gè)階段,每個(gè)階段的癥狀表現(xiàn)各不相同,一起來了解下吧。
急性腎衰竭的表現(xiàn)癥狀主要:
1、少尿或無尿期 大多數(shù)的患者在先驅(qū)癥狀12-24小時(shí)之后開始出現(xiàn)少尿(每日的尿量為50-400ml)或無尿,一般這種情況會(huì)持續(xù)2-4周。可伴有厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、頭昏、頭痛、煩燥不安、貧血、出血傾向、呼吸深而快、甚至昏迷、抽搐等癥狀。體內(nèi)代謝產(chǎn)物的蓄積,導(dǎo)致血尿素氮、肌酐、尿酸等升高,出現(xiàn)代謝性酸中毒。患者的體內(nèi)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,可有高血鉀、低血鈉、高血鎂、低血鈣等癥狀。尤其是高鉀血癥,嚴(yán)重的患者甚至?xí)?dǎo)致心跳驟停。患者體內(nèi)的水平衡失調(diào),容易產(chǎn)生過多的水潴溜,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致心力衰竭,肺水腫或腦水腫,容易繼發(fā)呼吸系統(tǒng)及尿路感染。
2、多尿期 少尿期后急性腎衰竭患者的尿量開始逐漸增加,當(dāng)每日尿量超過500ml時(shí),即進(jìn)入多尿期。此后,尿量逐日成倍增加,最高尿量可達(dá)每日3000-6000ml,甚至可高達(dá)10000ml以上。在多尿期的初始階段,患者的尿量雖然增多,但是腎臟清除率仍然很低,體內(nèi)代謝產(chǎn)物的蓄積仍然存在。大約4-5天以后,血尿素氮、肌酐等會(huì)隨尿量的增多而逐漸下降,尿毒癥癥狀也隨之好轉(zhuǎn)。鉀、鈉、氯等電解質(zhì)從尿中大量排出可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂或脫水,應(yīng)該注意少尿期的高峰階段可能轉(zhuǎn)變?yōu)榈外浹Y。此期持續(xù)1-3周。
3、恢復(fù)期 這個(gè)時(shí)期,急性腎衰竭患者的尿量逐漸恢復(fù)正常,3-12個(gè)月患者的腎功能會(huì)逐漸復(fù)原,部分急性腎衰竭患者的腎功能可恢復(fù)到正常水平,但是也有少數(shù)患者轉(zhuǎn)為慢性腎功能衰竭。(實(shí)習(xí)編輯:曉東)
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