怎樣進行急性腎衰竭治療?急性腎衰竭是一種多病因的臨床綜合征,常引發嘔吐、疲勞、高血壓、皮疹等多種全身性癥狀,分為腎前性、腎實質性及腎后性三種類型。為了加強對急性腎衰竭的防治,我們請腎病專家來為大家介紹一下急性腎衰竭的原因及飲食注意事項。
導致急性腎衰竭的原因有哪些?
1、創傷:戰嚴重創傷如擠壓傷、燒傷、創傷休克、創傷感染等都能及時處理。因此,死亡統計中急性腎衰竭的數字已大為下降。
2、感染:膽道或胃腸道手術后,一些對抗菌素有抗藥性的細菌往往引起敗血癥或毒血性休克;嚴重的急性腎盂腎炎、腎乳頭壞死,均可導致急性腎衰竭,往往甚難有效治療。
3、其他臟器的原發病:如急性心肌梗塞、急性胰腺炎、腹腔內臟穿孔,均可導致腎衰竭。如果積極有效地治療腎衰竭,患者可不死于尿毒癥,但可死于嚴重地原發病。
4、細胞質中毒:巴比妥類急性中毒可迅速發生休克、無尿、肺水腫及死亡。四氯化碳中毒,有時在引起急性腎小管壞死地同時發生廣泛性肝臟損害,甚至急性黃色肝萎縮;急性腎衰竭雖搶救成功,患者可死于肝衰竭。
急性腎衰竭治療的原則有哪些?
1、少尿期治療
這個時期治療重點是調節水、電解質和酸堿平衡,供給足夠營養,限制蛋白質的攝人,補充高生物價的優質動物蛋白質;早期預防性血液透析或腹膜透析,以減少急性腎衰竭感染、出血、昏迷等并發癥的發生,但應掌握透析指征。
2、多尿期治療
這個時期的治療重點仍是維持水、電解質酸堿平衡,控制氮質血癥,尤其應注意失水和低鉀血癥。對不能起床的病人,更應注意肺部及尿路感染,嚴格選用腎毒性最小的抗生素。水和飲食的控制可逐漸放寬,病人可逐漸恢復正常的飲食。
3、積極治療原發病
各種引起急性腎衰竭的原發病,如嚴重外傷、嚴重感染等,應進行積極有效地治療,特別應處理好血容量不足、休克和清除壞死組織等。這也是急性腎衰竭的治療措施。
4、恢復期處理
恢復期,一般無需特殊處理,主要是根據病人的不同情況,加強調養和逐漸恢復活動量。還應定期隨訪腎功能,避免使用腎毒性藥物等。
急性腎衰竭治療的飲食注意事項有哪些?
1、根據分解代謝狀況、腎功能損害程度、透析治療提供的合理營養,對于高分解代謝,腎小球濾過率較高或透析治療者,傾向給與充足的營養素,所以盡可能的減少透析治療。
2、優先考慮飲食治療,若病人攝入不足,可經管提供腸內營養,胃腸道功能障礙者給予腸外營養支持
3、飲食應該以優質動物的蛋白為主,如雞蛋、精肉、魚等,還可以攝入低鹽食物要適量,如果出現了水腫或高血壓,鹽量一定要控制,而且還要少喝水。
4、嚴密檢測水和電解質的平衡,尤其是在少尿期應遵循量入而出,寧少勿多原則。每日液體攝入量等于尿量加400ml。按需求補充鈣、鈉、磷等電解質。(實習編輯:曉東)
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