急性胃炎是胃粘膜的一種急性炎癥反應，臨床上根據病因及病理變化的不同，可將急性胃炎分為急性單純性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性腐蝕性胃炎、急性化膿性胃炎四種類型。急性胃炎的治療如下。
1.西醫藥治療
（1）一般治療：首先去除外因，即停止一切對胃有刺激的飲食和藥物，酌情短期禁食，或進流質飲食。急性腐蝕性胃炎除禁食外，適當禁洗胃、禁催吐，立即飲用蛋清、牛奶、食用植物油等。再去除內因，即積極治療誘發病，如急性感染性胃炎應注意全身疾病的治療，控制感染，臥床休息等。
（2）抗菌治療：急性單純性胃炎有嚴重細菌感染者，特別是伴有腹瀉者可用抗菌治療。常用藥：黃連素0.3g口服，每日3次；氟哌酸0.1-0.2g口服，每日3次；慶大霉素8萬u，肌肉注射，每日2次。急性感染性胃炎可根據全身感染的情況，選擇敏感的抗菌素以控制感染。急性化膿性胃炎，應予大量的有效的抗菌素治療。急性腐蝕性胃炎亦可選用抗菌素以控制感染。
（3）糾正水、電解質紊亂：對于吐瀉嚴重、脫水病人，應當鼓勵病人多飲水，或靜脈補液等。
（4）止血治療：急性胃炎導致的消化道出血者屬危重病癥，可予冷鹽水洗胃，或冷鹽水150ml加去甲腎上腺素1-8mg洗胃，適用于血壓平穩，休克糾正者。保護胃黏膜可使用h2受體阻斷劑，如甲氰咪胍2闐mg，每日4次。通過胃鏡直視下用電凝、激光、冷凝、噴灑藥物等方法，迅速止血。對出血量較大者，適量輸血。
（5）對癥治療：腹痛者給予解痙劑。如顛茄8nw，或普魯苯辛15n哩，1日3次。惡心嘔吐者，用胃復安5-10mg，或嗎叮林10mg，1日3次。
2.中醫藥治療
（1）外邪犯胃；發熱惡寒，胸脘悶滿，甚則疼痛，惡心嘔吐，或大便瀉泄，苔白膩，脈濡緩。治法：疏邪解表，化濁和中。方藥：藿香15克，紫蘇10克，白芷6克，大腹皮5克，桔梗、茯苓、橘皮、白術、厚樸、半夏曲各10克，大棗2枚。中成藥：藿香正氣膠囊。
（2）飲食停滯：脘腹脹滿拒按，噯腐吞酸，得食愈甚，吐后癥減，瀉下臭穢，舌苔厚膩，脈滑實。治法：消食導滯。方藥：山楂15克、神曲10克、半夏10克、茯苓12克、陳皮12克、連翹10克、炒萊菔子10克。中成藥：加味保和丸。
（3）痰熱內阻：脘痞惡主，吐瀉頻作，其氣臭穢，心煩口渴，可伴發熱，舌苔黃膩，脈滑數。治法：清熱利濕，和中止瀉。方藥：厚樸6克、黃連9克、半夏6克、石菖蒲6克、豆豉9克、山梔9克、蘆根30克。
（4）淤血阻絡：胃脘疼痛頻作，持續不減，或痛如針刺，痛有定處，嘔血黑便，舌質紫暗或有淤魔，脈弦澀。治法：活血化淤，理氣止痛。方藥：炒五靈脂9克、當歸9克，川芎6克、桃仁9克、紅花9克、枳殼6克、丹皮6克、赤芍6克、烏藥6克、元胡6克、三七粉6克、炒浦黃10克。中成藥：云南白藥。（實習編輯：權小龍）
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