引起原發(fā)性腎小球腎炎的病因是多元化的，現(xiàn)在已知引發(fā)腎炎的因素可分為兩大類:
(1)外源性抗原。包括:①細(xì)菌感染:鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌、傷寒桿菌、白喉?xiàng)U菌、麻風(fēng)桿菌、梅毒螺旋體及立克次體等。②病毒感染:水痘病毒、麻疹病毒、乙型肝炎病毒、EB病毒、流行性腮腺炎病毒、帶狀疤疹病毒及某些腫瘤病毒等。③寄生蟲感染:孟氏血吸蟲、羅阿絲蟲及錐蟲等。④原蟲感染:三日瘧原蟲。⑤生物毒素侵入機(jī)體:如花粉、蜂毒、蛋白及藥物(如青霉胺).⑥重金屬:如金、汞、秘等。
(2)內(nèi)源性抗原.包括:①細(xì)胞核、胞漿和膜抗原(如雙鏈去氧核糖核酸，天然去氧核糖核酸、核糖核蛋白.核抗原)、胞漿抗原(如嗜中性白細(xì)胞胞漿抗原).②免疫球蛋白。③腫瘤抗原.①紅細(xì)胞抗原等.⑤甲狀腺抗原及腎臟的固有成分(如腎小球基底膜及腎小管抗原)。
專家表示，腎小球腎炎的發(fā)生就是通過免疫作用造成腎臟損害。導(dǎo)致腎小球產(chǎn)生炎癥的機(jī)制，主要有3種形式:
(1)免疫復(fù)合體腎炎:侵入機(jī)體內(nèi)的致病因素。作為抗原促使體內(nèi)產(chǎn)生抗體。抗原和抗體結(jié)合成免疫復(fù)合體，循環(huán)于血液中，最后沉積在腎小球壁，激活補(bǔ)體系統(tǒng)而引起腎炎。
(2)抗基膜腎炎:機(jī)體由于受了外來因素的作用，發(fā)生了自身免疫反應(yīng)，產(chǎn)生了抗自己腎小球組織(特別是基膜)的抗體。當(dāng)這些抗體與腎小球組織(抗原)結(jié)合。便發(fā)生免疫反應(yīng)，激活補(bǔ)體系統(tǒng)而引起腎炎。
(3)途徑或補(bǔ)體途徑腎炎:此種腎炎與上述兩種情況不同之處是，它不通過抗原抗體反應(yīng)激活補(bǔ)體系統(tǒng)，而是致病因素使體內(nèi)產(chǎn)生了某些能直接激活補(bǔ)體C:的物質(zhì)，隨后激活其余的補(bǔ)體.并沉積到腎小球中而引發(fā)腎炎。
腎小球腎炎的發(fā)生，目前比較公認(rèn)的.是由于鏈球菌或其它抗原在體內(nèi)某處引起感染后，例如扁桃體炎、明炎、副鼻竇炎、扁桃體周圍膿腫、感胃、猩紅熱、風(fēng)濕熱及皮膚感染等，身體內(nèi)就產(chǎn)生抗體，這些抗體與抗原就發(fā)生一系列的免疫反應(yīng)。在這過程中，若影響到腎小球組織時(shí).就可以產(chǎn)生腎小球炎癥。如果治療不及時(shí)或不恰當(dāng)、或病人的體質(zhì)高度過敏，被破壞的腎小球組織又成為新抗原(自身抗原)，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體(自身抗體)，使自身免疫反應(yīng)不斷進(jìn)行，長期不愈。
值得注意的是腎炎急性發(fā)作，大多在寒冷潮濕及天氣易變的季竹:偶見慢性腎炎病人。因過度勞累誘致急性發(fā)作。此外，如房事不節(jié)、飲食不慎及精神憂郁等，亦可使病情惡化。（實(shí)習(xí)編輯：小默）
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