在充血的口腔粘膜上出現乳白色絨狀斑膜,好發于營養不良的兒童。
1、病因及臨床表現
(1)病因:
①白色念珠菌感染。正常情況下白色念珠菌和一般細菌相互有拮抗作用,在長期大量使用抗菌素后,大部分細菌被殺死或抑制,白色念珠菌活動繁殖而致。
②嬰幼兒體弱,營養不良。
③交叉感染。食具消毒不嚴,或由產婦陰道的白色念珠菌所感染。
(2)臨床表現:
①此病好發于舌、頰、腭、口底粘膜。
②患處粘膜上有乳白色絨狀膜,似凝乳酪凸起,邊緣清楚,不易剝離,若強行剝離易發生溢血,不久又可形成絨膜。
③一般無明顯疼痛,有時小兒拒食,或進食時啼哭。
④有輕度的體溫升高。
⑤如未及時治療可蔓延到咽部、食管、喉頭,伴有吞咽困難和呼吸不暢。
2、診斷
此病嬰幼兒及體弱者在用大量抗菌素后易發生。根據臨床表現特征一般可明確診斷,涂片或培養可見白色念珠菌。注意和白喉鑒別,白喉全身癥狀嚴重,白膜主要在咽喉,少于口腔,細菌涂片可見白喉桿菌。
3、治療與護理
(1)嗽口:堿性藥物漱口或擦口腔,可控制霉菌生長,常用2%碳酸氫鈉或3%雙氧水擦拭口腔。
(2)哺乳期衛生:哺乳期注意衛生,授乳前應洗凈奶頭,或用2%重碳酸鈉擦拭。托兒所或人工授乳,喂奶用具要煮沸,保持干燥潔凈。
(3)預防交叉感染:對發病嬰兒應隔離,嬰兒室應嚴格消毒,防止交叉感染。不要濫用抗菌素。(實習編輯:張麗)
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