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擴張型心肌病怎樣治療

來源:健康一線        2016年08月02日 手機看

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老年心肌病的發(fā)病原因 劉繼東  山東省耳鼻喉醫(yī)院(山東省立醫(yī)院西院)

本病病因不明,也無特效療法,尚未發(fā)生心力衰竭者,應(yīng)預(yù)防感染,防止過勞,戒煙禁酒,以防發(fā)生心力衰竭。

已發(fā)生心力衰竭者,可用強心、利尿劑,如收縮壓不低于12.7kpa(95mmhg)可用血管擴張劑。由于心肌變性、壞死、纖維化,對地高辛耐受性差,宜用小劑量維持治療。有心律失常者,可根據(jù)不同的心律失常,選擇用藥,血壓偏低者,可靜脈滴注多巴胺5ug/min。

臨床癥狀不能改善且活檢證實為心肌炎的患者,可試用一個療程的免疫抑制劑。病程短,起病有發(fā)熱者,也可試用激素治療。本病患者心肌β受體密度下調(diào),隨著心衰程度的加重,下調(diào)也更明顯。為了提高心肌β受體密度,改善心肌的反應(yīng)性,可用β受體阻滯劑治療。收縮壓不低于12.2kpa(90mmmhg)者,可用美多心安6.25mg,一日3次,3~5天增加劑量一次,最大可用到50mg,口服每日3次。連用3~6個月,可使心臟功能改善,但各人耐受性不同,應(yīng)注意血壓及心功變化,對于重癥,藥物治療無效者,可考慮心臟移植。(實習(xí)編輯:王凌)

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