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淋巴瘤的病因有哪些梁英民第四軍醫大學唐都醫院

近幾年來，我們國家淋巴瘤患者在不斷的增加。淋巴瘤是先進世界上比較常見的疾病之一，淋巴系統是身體的免疫系統，他遍布身體的每一處角落，因此淋巴瘤的種類很多，扁桃體淋巴瘤就是其中的一種，下面介紹一下，關于扁桃體淋巴瘤的知識。

扁桃體淋巴瘤，是我國比較常見的腫瘤，一般占據同期放射治療收治惡性腫瘤數的1.6%。相當于同期頭頸部惡性腫瘤收治數的7.6%，高于國內醫院1.3%和4.2%的統計資料。病例男女之比為1.2∶1，女性扁桃體淋巴瘤患者明顯多于國內資料中2.3∶1的女性占有比值。患者高發年齡組為40～49歲，比《腫瘤放射治療學》資料提前1個年齡組段。癌瘤的比率（53.3%）略高于扁桃體淋巴瘤的比率（46.7%）。

根據病例分析，扁桃體淋巴瘤進展快，病期在3個月以內者占82.9%。患者的5年生存率為23.7%，略高于《頭頸部惡性腫瘤》資料所統計的15%～20%的5年生存率，低于中國醫學科學院報導的39%的5年生存率。扁桃體惡性淋巴瘤的1、3、5年生存率（54.5%、31.8%、22.7%）均低于我科統計的身體各部位惡性淋巴瘤總的1、3、5年生存率（60%、44.8%、32.6%），癌瘤中低分化癌和未化癌的比率為67.9%（38/56），扁桃體腫瘤的惡性程度高，生存率較低，所以，扁桃體淋巴瘤早期診斷和早期治療是提高療效的重要問題。在治療中，預防和處理好口腔放射反應是能否達到根治劑量的關鍵問題，只有在治療中解決好一問題，才能順利完成根治性治療。

扁桃體淋巴瘤非霍奇金彌漫性大B細胞淋巴瘤到底采用化療還是放療，應該根據不同情況而定。一般來說，能手術的盡可能手術；病灶彌散的化療為主，病灶較大又不能手術的，可以加放療；美羅華療效不錯，但要考慮經濟情況；有條件的緩解后骨髓移植，可望根治。另外，根據我們的經驗，加用中醫扶正固本之藥，可起增效減毒作用，像白血病等血液腫瘤一樣，提高患者的生存質量，延長生存期，更好地接受西醫療法。

扁桃體淋巴瘤可以治好嗎？

大多為非何杰金氏惡性淋巴瘤，約占全身非何杰金氏惡性淋巴瘤的10-20%左右，占咽淋巴環惡性淋巴瘤的50-70%。有相當部分人可能并無明顯癥狀，原因目前尚不清楚。多采用CHOP方案化療，一般總體預后較好。目前，腫瘤治療第四種模式——生物治療對扁桃體惡性淋巴瘤的治療效果同樣很好，生物治療聯合化療可以降低化療帶給機體的毒副作用和感染發生率，提高放化療的療效，同時預防腫瘤的復發和轉移。以下情況提示較好的預后：I期及II期者，年齡較輕者，LDH水平較低者。反之，相對預后較差。

扁桃體惡性淋巴瘤惡性程度高，生存率較低，所以，扁桃體惡性淋巴瘤早期診斷和早期治療是提高療效的重要問題。在治療中，預防和處理好口腔放射反應是能否達到根治劑量的關鍵問題，只有在治療中解決好一問題，才能順利完成根治性治療。

通過上面關于扁桃體淋巴瘤的介紹，大家知道了良性的治療的效果都很好，惡性的呢？治療的效果就要差些。患者不要悲觀只要發現的早，惡性的治療的效果也是很好的。（實習編輯：張嵐）