手術切除是根除Bowen氏病(鱗狀細胞原位癌BD)的首選方法。但是,如果BD發生在指(趾)時,手術治療有時會導致瘢痕攣縮和指(趾)功能喪失。
專家評估了在保留指(趾)的全部功能的同時,采用光動力療法(PDT)根除指(趾)BD的有效性。
研究人員對4名組織活檢確診的、由慢性砷中毒引起的指(趾)BD病人進行了PDT治療。采用一種新設計的光發射二極管(LED)陣列,最大波長為630nm(630±40nm;在皮膚表面的能量為40mW/cm2)。部分去除增厚的角質層,采用2%的氨基乙酰丙酸(ALA)溶液封閉16小時后,所有的病損部位均采用240J/cm2照射2次,照射間隔90分鐘。
研究發現,在整個治療操作過程中均進行了徹底的燒灼,除1位病人需局部麻醉外,其余病人的刺痛感均可以忍受。在2周內所有治療部位愈合時均無瘢痕形成。一例病人治療后活檢發現表皮正常,而真皮乳頭層有輕度的纖維化。經過1次治療后,隨訪15-17個月(平均16個月),3例病人沒有出現復發(75%),一例病人在治療后8個月時出現復發,但是經再次治療后,20個月后沒有再發生復發,治療非常成功。
初步研究表明,2%的5-ALA溶液和LED陣列PDT治療指(趾)BD是一種有效的微侵襲治療方法,不形成瘢痕攣縮,指(趾)功能不受影響。研究人員認為,在眾多影響PDT治療結果的因素中,部分切除增厚的角質層是成功治療指(趾)BD最為重要的一個步驟。(實習編輯:悅木)
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