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按摩理筋一般落枕經1~2次治療即可緩解，輕者即可治愈。但部分患者實際上是在頸部長期病變的基礎上發病，如頸部肌肉長期勞損或頸椎有退行性病變等，在一定條件下誘發本病，即使通過治療使紊亂的關節復位，但頸部軟組織的充血、水腫、增厚等炎性變化也會繼續造成頸部不適，需要2周甚至1個月以上的治療、休息才能痊愈。

按摩理筋有以下幾種方法：

①按摩者立于落枕者身后，用一指輕按頸部，找出最痛點，然后用拇指從該側頸上方開始，直到肩背部為止，依次按摩，對最痛點用力按摩，直至感明顯酸脹即表示力量已夠，如此反復按摩2～3遍，再以空心拳輕叩按摩過的部位，重復2～3遍。重復上述按摩與輕叩，可迅速使痙攣的頸肌松弛而止痛；

②將左手或右手中、食、無名指并攏，在頸部疼痛處尋找壓痛點（多在胸鎖乳突肌、斜方肌等處），由輕到重按揉5分鐘左右。可左右手交替進行；用小魚際由肩頸部從上到下，從下到上輕快迅速擊打兩分鐘左右；用拇指和食指拿捏左右風池穴、肩井穴1－2分鐘；以拇指或食指點按落枕穴（手背第2、3掌骨間，指掌關節后5分處），待有酸張感覺時再持續2－3分鐘；最后進行頭頸部前屈、后仰、左右側偏及旋轉等活動，此動作應緩慢進行，切不可用力過猛；

③兩手同時點揉承漿、風府穴約1分鐘，手法輕柔，然后雙手點揉患部對側之合谷、后溪穴，強刺激（以病人耐受為度），同時令患者輕緩左右扭頸，盡量扭轉至最大限度，約1分鐘，然后低頭，仰頭，活動頸部。若落枕癥狀較輕，此手法即可獲效。頭痛嚴重、頸部不能轉動者，可先按揉患側肩井穴2~3分鐘，并囑患者緩緩轉動頸項，當疼痛稍減后，再行治療，效果更佳；

④自我按摩：用兩手掌在枕部用力按摩，直到局部發熱為止。

此外，對于頸椎棘突有偏歪者，還可以應用扳法，通常對于外傷型落枕更為有效。操作時用力要求穩而有突發性，以聽到有彈響聲為佳，但切不可強求有彈響聲，要適可而止，不能粗暴用力。行扳法前要明確診斷，排除骨折、脫位或腫瘤等疾病，以免造成不必要的傷害。