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兒童霰粒腫和麥粒腫的不同曹文紅首都醫科大學附屬北京兒童醫院

提起麥粒腫這個疾病大家可能都沒聽說過，但是如果說是“針眼”的話大家應該都聽說過，其實所謂的針眼就是麥粒腫，如果這么說的話還是有很多人想了解麥粒腫一種什么樣的疾病，到底是什么導致麥粒腫的發生呢，下面我就給大家介紹一下麥粒腫的發病原因：

1、麥粒腫可以根據不同的部位，可以分為外麥粒腫和內麥粒腫。當然內部發生的情況比外部發生的情況嚴重大一點，外麥粒腫是睫毛毛囊所屬的皮脂腺受感染，俗稱“偷針眼”。剛剛開始的時候，癢感逐漸加劇，眼瞼水腫、充血，有脹痛和壓痛，在近瞼緣處可觸到硬結。發生在外眥部者疼痛特別顯著，外側球結膜水腫，耳前淋巴結腫大并有壓痛。數日后硬結逐漸軟化，在睫毛根部有黃色膿頭，積膿一經穿破皮膚，向外排出，紅腫迅速消退，疼痛亦隨之減輕。

2、內麥粒腫為瞼板腺急性化膿性炎癥。因瞼板腺被牢固的臉板組織包圍，病變較深，故眼瞼紅腫不很明顯。腺體化膿后在充血的結膜面可隱見灰黃色的膿頭，多突破瞼板和結膜的屏障，而流入結膜囊，也有的從瞼板腺開口處排出，個別的可穿破皮膚。膿液排出后，紅腫即消退。如果致病菌毒性劇烈，則在膿液未向外穿破前，炎癥已擴散，侵犯整個瞼板而形成眼瞼膿腫。

3、早期治療可于眼結膜囊滴抗生素眼藥水;局部濕熱敷，促進血液循環，有助于炎癥消散;應用超短波也有較好療效。膿腫形成后，如未潰破或雖潰破但排膿不暢，應在用抗生素的基礎上作切開引流。無論內、外瞼腺炎，切開切忌過早或擠壓排膿，以免炎癥擴散，引起海綿竇靜脈炎或眼瞼蜂窩織炎。炎癥廣泛嚴重者，應臥床休息，大便勿秘結，及早全身使用抗生素或中藥清熱解毒劑。頑固復發病例除考慮用自身疫苗注射外，應檢查有無糖尿病的可能。

4、霰粒腫亦稱瞼板腺囊腫，是瞼板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的瞼板腺慢性炎性肉芽腫。兒童及成年人均可罹患。病程緩慢，眼瞼表面皮膚隆起可觸及硬結，硬塊大小不等，大如櫻桃，小如綠豆，與皮膚無粘連，無壓痛，相應瞼結膜面呈紫紅或灰紅色隆起。多發生在上瞼，也可上、下瞼并發，可單個亦可多個同時或先后發生。

小型者可自行吸收，較大的很難吸收，一般結節長期不變，偶可自行破潰，排出膠樣內容物后在結膜面上形成肉芽組織。小而無癥狀的可以不必治療，任其自行吸收消散，大而伴有自覺癥狀的或發生肉芽者，應作手術切除。老年復發患者應注意與瞼板腺癌鑒別，手術時應送活檢以排除瞼板腺癌。（實習編輯：張麗）