哮喘性支氣管炎并不等于哮喘。我們知道嬰幼兒的氣管、支氣管和毛細支氣管比較狹窄,它的周圍彈力纖維發育不完善,一旦受到病毒或細菌的感染,粘膜便充血和腫脹,導致細支氣管和毛細支氣管的痙攣。
哮喘性支氣管炎正是在感染的基礎上出現的哮喘,它的臨床特點為:
1.常見于3歲以下的虛胖小孩。
2.往往有濕疹或其他過敏史。
3.大多數在上呼吸道感染2~3天后出現呼氣性的呼吸困難、呼吸急促和鼻翼搧動,嚴重時可出現三凹癥,即胸骨上窩、肋間隙和鎖骨上凹。
4.兩肺聽診以哮鳴音為主,呼氣延長,常伴中等濕羅音。
5.有反復發作的傾向。大部分孩子隨著年齡的增長和機體抵抗力的增強,發病次數會逐漸減少,直至痊愈。
支氣管哮喘則是變態反應性疾病,主要是由于支氣管平滑肌痙攣而導致哮喘。此病常突發突止,臨床用支氣管擴張藥立即見效。因此,哮喘性支氣管炎雖不等同于哮喘,但兩者之間確實存在一定的聯系,一部分哮喘性支氣管炎在數年后易發展成為哮喘:
1.哮喘性支氣管炎患者常有明確的家族史或家族中有過敏反應及變態反應性疾病的患者。
2.哮喘癥狀反復發作,常隨著年齡的增長仍無法緩解。
3.常有過敏等非感染性因素而引起發作。
4.發作時皮下注射小劑量腎上腺素后迅速見效。因此,對有以上四點的哮喘性支氣管炎,應加強隨訪,在醫生的指導下,積極采取防治措施,以防復發。(實習編輯:王凌)
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