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慢性支氣管炎的癥狀李琦第三軍醫大學新橋醫院

慢性支氣管炎是呼吸道疾病當中比較多發的疾病之一，而且這種疾病有逐年增多的趨勢，現在人們對健康有了新的認識，所對引發慢性支氣管炎的主要因素越發關注。根據臨床數據分析，寒冷常為慢性支氣管炎發作的重要原因和誘因，因此該病多發與冬季或是氣候突然變化之時。下面我就跟大家說一說引起慢性支氣管炎的八大誘因：

1、遺傳因素：遺傳基因是否與慢性支氣管炎的發病有關，迄今尚未證實。α1-抗胰蛋白酶嚴重缺乏者能引起肺氣腫：指終末細支氣管遠端的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態，但無氣道病變的癥狀，提示它與慢性支氣管炎并無直接關系。

2、過敏因素：據調查，喘息性慢性支氣管炎往往有過敏史。在患者痰液中嗜酸粒細胞數量與組胺含量都有增高傾向，說明部分患者與過敏因素有關。塵埃、塵螨、細菌、真菌、寄生蟲、花粉以及化學氣體等，都可以成為過敏因素而致病。

3、年齡因素：老年人性腺及腎上腺皮質功能衰退，喉頭反射減弱，呼吸道防御功能退化，單核-吞噬細胞系統機能衰退，也可使慢性支氣管炎發病增加。

4、吸煙：國內外研究均證明吸煙與慢性支氣管炎的發生有密切關系。吸煙時間愈長，煙量愈大，患病率也愈高。戒煙后可使癥狀減輕或消失，病情緩解，甚至痊愈。

5、氣候：寒冷常為慢性支氣管炎發作的重要原因和誘因，慢性支氣管炎發病及急性加重常見于冬天寒冷季節，尤其是在氣候突然變化時。寒冷空氣刺激呼吸道，除減弱上呼吸道粘膜的防御功能外，還能通過反射引起支氣管平滑肌收縮、粘膜血液循環障礙和分泌物排出困難等，有利于繼發感染。

6、營養因素：營養因素對支氣管炎也有一定影響，維生素C缺乏，機體對感染的抵抗力降低，血管通透性增加；維生素A缺乏，可使支氣管粘膜的柱狀上皮細胞及粘膜的修復機能減弱，溶菌酶活力降低，易罹慢性支氣管炎。

7、感染因素：感染是慢性支氣管炎發生發展的重要因素，主要為病毒和細菌感染，鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒為多見。在病毒或病毒與支原體混合感染損傷氣道粘膜的基礎上可繼發細菌感染。從痰培養結果發現，以流感嗜血桿菌、肺炎球菌、甲型鏈球菌及奈瑟球菌四種為最多見。感染雖與慢性支氣管炎的發病有密切關系，但目前尚無足夠證據說明為其首發病因。只認為是慢性支氣管炎的繼發感染和加劇病變發展的重要因素。

8、理化因素：如刺激性煙霧、粉塵、大氣污染如二氧化硫、二氧化氮、氯氣、臭氧等的慢性刺激，常為慢性支氣管炎的誘發因素之一。接觸工業刺激性粉塵和有害氣體的工人，慢性支氣管炎患病率遠較不接觸者為高，故大氣污染也是本病重要誘發病因。（實習編輯：王凌）