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腦干大量出血能活多久王東中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

腦干出血一般起病較急，發(fā)病時(shí)間只有數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)，但腦干出血還是有其逐步發(fā)展演變的過程。在起病初期會或多或少表現(xiàn)出一些異常情況，即出現(xiàn)一些有預(yù)兆的前驅(qū)表現(xiàn)。在發(fā)生腦干出血的患者中，50%有先兆癥狀。先兆癥狀出現(xiàn)后的第一年內(nèi)發(fā)生腦干出血的危險(xiǎn)性很大，尤其在兩個(gè)月內(nèi)最為危險(xiǎn)。一旦病患者出現(xiàn)這些先兆表現(xiàn)，就預(yù)示著腦干出血即將發(fā)生，或已是腦干出血的前驅(qū)階段。這時(shí)如能仔細(xì)觀察，就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，并到醫(yī)院爭分奪秒地進(jìn)行治療，從而控制疾病發(fā)展，避免嚴(yán)重后果。

常見的腦干出血的先兆癥狀有：

①突然感到一側(cè)身體麻木、無力、活動不便，手持物掉落，嘴歪、流涎，走路不穩(wěn)。

②與人交談時(shí)突然講不出話來，或吐字含糊不清，或聽不懂別人的話。

③暫性視物模糊，以后可自行恢復(fù)正常，或出現(xiàn)失明。

④突然感到頭暈，周圍景物出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)，站立不穩(wěn)甚至?xí)灥乖诘亍＿@些表現(xiàn)可以短暫地出現(xiàn)一次，也可以反復(fù)出現(xiàn)或逐漸加重。

腦干出血的臨床表現(xiàn)，大致分為兩種：

一、全腦癥狀：多由腦干出血、水腫和顱內(nèi)壓升高所致。表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、嗜睡、昏迷等。

二、局灶癥狀：為血破入腦實(shí)質(zhì)后所致的定位癥狀，如中樞性偏癱，面癱，失語及偏身感覺障礙等。

腦干出血的發(fā)病年齡多在40～60歲，男性多于女性。凡是能致血壓驟然升高的因素，均可成為腦干出血的直接原因，如劇烈活動、情緒激動、用力排便等。腦干出血往往還可以引起繼發(fā)性腦室出血，腦疝，高熱等嚴(yán)重后果，如果出現(xiàn)以上情況，其死亡率很高，所以，臨床工作中治療腦干出血的目的，首先是搶救病人生命，其次是降低病殘率。