不去醫院排隊掛號，在家通過網絡視頻就可以找醫生看病，最近在福建省福州、廈門等市逐漸為大眾所知。4月15日、8月26日，廈門第一醫院、福州總醫院先后開通互聯網醫院，試水遠程醫療的B2C模式。曾經看病非面診不可的傳統醫療行業，會被互聯網怎樣影響？

上網怎么看病？

開通互聯網醫院的這兩家醫院，采用的都是線上線下相結合的診療模式，即讓患者通過電腦網頁端或者手機APP進行注冊并綁定社保卡或就診卡，預約醫院部分或全部科室的醫生進行在線問診。

“我們目前開通了糖尿病、高血壓、腫瘤、兒童哮喘等4個病種的線上診療服務。患者只要在家登錄互聯網醫院，就可向專家進行健康咨詢，還能在線上預約相應的醫生檢查。”廈門第一醫院相關負責人介紹說。

福州總醫院則將該院專科系統、內科系統、外科系統共34個科室開通網絡問診。8月26日，來自莆田南日島的一名患者通過網絡找消化內科副主任林克榮進行復診。半個月前，這名患者曾接受林克榮的治療，之后又做了幾項檢查。檢查報告出來后，他登錄互聯網醫院，預約到林克榮。“從檢查報告來看，你已沒什么大礙，不必來醫院了。”林克榮看完報告單后，對視頻里的患者說道。該患者聽完醫生的話，高興地連聲道謝。

與在線問診同時開通的，還有即時問診。在該院正常門診時間內，各科室絕大部分醫生輪流排班，為患者做“即時問診”咨詢，無需預約。患者可以隨時向相應科室申請就診，該科室輪班醫生通過視頻問診可直接開出檢查單，患者持單到福州總醫院或其醫聯體協作醫院進行檢查。檢查結果出來后，患者直接發送報告單給醫生，或通過協作醫院的網絡協作門診求診。

“我們已在古田縣醫院、霞浦縣醫院等多家協作醫院和基層醫院開通網絡就診點。基層醫生碰到搞不定的病，通過網絡協作門診，請福州總醫院專家網上‘看病’。有三甲大醫院專家做后盾，患者更放心。”福州總醫院院長蘇皖告訴記者，“網絡協作門診突破了軍隊與地方醫療機構的交流障礙，提升基層醫生水平，把病人和技術留在基層，促進了分級診療和資源共享。”

三大癥結待解

從近一個月的試運營情況來看，福州總醫院試水網絡醫院得到不少醫生和患者的支持。27日上午，該醫院門診大廳有不少患者在互聯網醫院導診臺前面掃二維碼下載APP。“不用排隊掛號、不用排隊拿藥，視頻交流也許能問得更仔細，還能更好地保護隱私。”一位廖姓患者列舉了他支持網絡醫院的幾種理由。

不過也有患者持保留態度。“看病畢竟和健康咨詢不一樣，直接通過網絡終端給病人看病，是否比傳統面對面‘視觸叩聽’有著更大的風險？”一位楊姓患者說。

對此，蘇皖告訴記者，試運行至今，互聯網醫院公眾注冊數已達1961人，開通服務的醫生有245人，累計服務總數達462次。“當前我們最主要的工作是監控醫療風險。”他表示。

還有一些市民在體驗互聯網醫院后，提出三個問題：“能否網上開藥，能否醫保報銷，能否檢查互認？”

這也是互聯網醫院能否走得更遠的三個癥結。據了解，互聯網醫院還沒有網絡處方權，暫時不能網絡開藥。目前，兩家互聯網醫院已向政府相關部門申請在線處方，同時正積極和醫保管理部門加強溝通，適時將提交申請。

此外，福建省自2013年開始在省級醫院及市級三級醫院間開展醫學檢查結果網絡互認，目前省內有21所醫院已實現醫學影像檢查項目的網絡互認。網絡醫院也正在據此制定相關標準規范，與線下醫院實現檢查單互認，避免患者重復檢查。

需要制度層面支持

與廣大患者顧慮網絡醫院不能使用醫保報銷的同時，不少醫務人員也對“互聯網+醫療”存有“戒心”。畢竟相較于信息化技術與醫療行業的融合速度，醫療風險的監控還是慢了一拍。此外，在技術領域，網絡醫院目前也受制于攝像頭不夠清晰等具體問題困擾。輔助器械的研發，或許很快會激發一輪新升級。

2014年8月29日，國家衛計委下發《關于推進醫療機構遠程醫療服務的意見》，里面明確醫療機構運用信息化技術，向醫療機構外的患者直接提供的診療服務，也屬于遠程醫療服務。然而遠程醫療服務的B2C新模式下，無論是全國還是我省，都迫切需要更細致的、具有可操作性的執行規范和更明確的醫療風險評估體系。有關部門只有迅速完善頂層設計，勢不可擋的互聯網，才會真正助力傳統醫療行業，為患者就診提供方便。

原標題：福建兩家醫院開通互聯網醫院 試水遠程醫療B2C模式