作為當前在華最大的外資制藥公司，長期以來，輝瑞一直以“攜手共創健康中國”為使命，積極響應國家政策號召，助力基層醫療服務水平和縣級醫院綜合能力的提升，從而為更多的患者提供優質的產品和服務。

醫療是百姓最關心的民生問題之一。當前，我國醫療領域呈現出大醫院人滿為患，小醫院門可羅雀的狀況。建立分級診療制度，優化醫療資源配置迫在眉睫。目前，我國縣級醫院診療服務覆蓋超過9億人口，占全國居民總數70%以上，但其承擔的醫療服務與其功能定位仍不匹配。縣級醫院改革成為解決群眾看病難、看病貴的關鍵環節。

2014年8月26日，國家衛生計生委出臺的《全面提升縣級醫院綜合能力工作方案》(以下簡稱方案)繪就縣級醫院綜合能力提升路線圖。方案明確了縣級醫院綜合能力提升目標，即通過建設、培訓、支援等方式，加強縣級醫院(含縣醫院和縣中醫醫院)以人才、技術、重點專科為核心的能力建設，實現醫院管理法制化、科學化、規范化、精細化、信息化，醫療服務能力達到要求，能夠承擔縣域居民常見病、多發病診療，以及危急重癥搶救與疑難病轉診的任務，力爭使縣域內就診率達到90%左右，基本實現患者大病診療不出縣。

作為當前在華最大的外資制藥公司，長期以來，輝瑞一直以“攜手共創健康中國”為使命，積極響應國家政策號召，助力基層醫療服務水平和縣級醫院綜合能力的提升，從而為更多的患者提供優質的產品和服務。

培養“強管理、重專科”型人才

助力提升縣級醫院綜合能力

醫院質量管理是醫院健康發展的生命線，是展現醫院綜合能力的關鍵所在。針對縣級公立醫院醫院管理及臨床重點專科能力的建設，建立縣級公立醫院管理人才培養機制是當務之急。

2015年8月29日，由國家衛生計生委醫院管理研究所發起、輝瑞中國支持的“縣級公立醫院醫院管理及臨床重點專科能力建設”項目在陜西富平正式啟動。該項目力圖通過對管理人才的培訓，逐步提升縣級醫院在醫療、護理、院感、藥事及后勤保障等方面的質量管理能力，使縣級醫院管理從以往的經驗管理轉變為科學管理，從而有效防范醫療風險，保障患者安全。

同時，該項目還以臨床重點專科培訓和“千人計劃”等，重點支持縣級醫院重點專科能力建設。項目組組織優秀師資通過理論與實踐操作培訓，在心血管內科、神經內科、呼吸科和ICU等領域對縣級醫院醫生進行專項、定點的培訓與指導，并帶領縣級醫院醫生到大型三甲醫院進行實地觀摩學習，以切實提高縣級醫院醫療技術水平。

此外，為促進縣級公立醫院臨床藥師隊伍的健康發展和醫療機構藥學人才隊伍的建設，解決長期以來困擾縣級公立醫院開展臨床藥學服務的問題，不斷滿足基層患者對醫療衛生服務的需求，2015年6月，由北京大學醫學部牽頭主辦、輝瑞中國支持的“推進縣級公立醫院藥事綜合改革人才培養項目”也順利啟動。

上述項目以縣級公立醫院院長和藥劑科主任及藥劑科骨干藥師為主要培訓對象，通過組織帶教專家研討會、縣級醫院藥劑科管理人員集中培訓等活動，對縣級公立醫院綜合改革及其藥學專業服務能力等重點和難點問題進行深入研究。以集中培訓、現場指導、分組討論等形式，提高縣級公立醫院管理者和臨床藥學負責人的專業水平，并為醫院管理者和臨床藥學負責人搭建溝通交流和合作提高的平臺，加快培養縣級公立醫院藥學學科帶頭人，推動臨床藥師隊伍建設。此外，該項目還通過以點帶面的方式，建立大型教學醫院平臺，通過構建以縣醫院為中心、向鄉鎮衛生所輻射藥學的教學模式，培養壯大基層臨床藥師隊伍，保證公眾醫療安全，促進縣級公立醫院藥事綜合改革順利進行。

規范診治“基層網”

積極參與基層慢病防治工作

調查顯示，目前，我國城市居民腦卒中年發病率為219/10萬，農村居民腦卒中年發病率為185/10萬，約一半患者在基層縣鄉。縣級醫院作為我國醫療衛生體系的基礎和農村三級醫療衛生服務網的龍頭，處于醫療衛生服務網絡的中樞位置，在我國醫療衛生服務體系中發揮著舉足輕重的作用，尤其是在接診腦卒中疾病方面其作用更是十分突出。因此，做好腦卒中基層防控工作，是目前我國心腦血管疾病防治的首要任務，也是當前慢病防控工作重點之一。隨著新農合政策在廣大農村地區的落實，大量腦卒中患者進入縣級醫院治療，給基層醫院發展帶來機遇和挑戰。

2016年1月10日，由中國卒中學會發起、輝瑞中國支持的“4C-中國卒中中心聯盟基層醫院訓練營”項目在重慶啟動。該項目通過初步建立標準化的卒中多學科聯合防治工作模式，加強省級醫院對縣級醫院的學術培訓、臨床指導等，提升縣級醫院神經科醫生的腦血管病規范化診療能力，降低患者及社會診療負擔，推動我國卒中防控事業發展。

此項目計劃覆蓋全國3000家縣醫院，通過600家卒中中心進一步推行卒中臨床規范，并從中選出255家優秀卒中中心進行培訓，對5萬名基層神經內科醫護人員展開卒中診治相關培訓，以提升縣級醫院卒中規范診治能力。同時，該項目還推出“手拉手”活動模式，即通過“走上來”，讓基層醫院的醫生到大城市的腦卒中領域著名醫院接受培訓;通過“走下去”，讓大城市醫院的骨干醫生走到基層醫院，為廣大基層醫生授課并進行現場指導。

促分級診療政策實施

支持基層胸痛中心建設

2015年《中國心血管病報告》出具的數據顯示，當前中國心血管病發病人數已達到了2.9億，每5人中就有1人罹患心血管疾病。在所有的心血管病當中，危害最大的當屬急性心肌梗死。心肌梗死的救治已成為醫療戰線中一個非常重要的課題。

中華醫學會心血管病學分會主任委員、中國心血管健康聯盟主席葛均波院士指出：“美國人口數量為3億多，擁有1000多家胸痛中心;中國人口數量超過13億，胸痛中心不到100家。這就是目前中美在這一領域的差距。”目前，我國農村心肌梗死死亡率已超過城市心肌梗死死亡率，加強基層胸痛中心建設迫在眉睫。

在心肌梗死救治領域，素有“時間就是心肌，時間就是生命”的說法，而時間管理正是胸痛中心建設的核心要素之一。為了統籌解決急性胸痛救治中存在的種種問題，今年7月，中國心血管健康聯盟在蘇州成立中國胸痛中心總部，并發出加速基層胸痛中心建設的倡議，Change計劃應運而生。

9月11日，為提高縣級醫院急性胸痛救治水平，完善縣級醫院心血管急危重癥救治體系，“Change——基層胸痛中心建設項目”全國啟動會在西安舉行。

“基層胸痛中心的建設，顯然給我們提供了非常廣闊的發展空間。”中國心血管健康(蘇州工業園區)研究院院長霍勇教授表示，“我們將有更多的專家奔赴縣、市級醫院，以推動我國整體胸痛中心的建設以及國家急救體系的建設。”，這也是Change計劃的使命和價值所在。

據悉，Change計劃將在未來3年時間內覆蓋全國2500個縣，重點扶助1000家縣級醫院，并推動500家基層胸痛中心建設。

原標題：輝瑞提升基層診療能力 助力實現大病不出縣