上尿路感染指的是腎盂腎炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。腎盂腎炎又分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。好發(fā)于女性。尿路感染95%以上是由單一細菌引起的。其中90%的門診病人和50%左右的住院病人,其病原菌是大腸埃希桿菌,此菌血清分型可達140種,致尿感型大腸埃希桿菌與病人糞便中分離出來的大腸埃希桿菌屬同一種菌型,多見于無癥狀菌尿或無并發(fā)癥的尿感;變形桿菌、產(chǎn)氣桿菌、克雷白肺炎桿菌、銅綠假單胞菌、糞鏈球菌等見于再感染、留置導尿管、有并發(fā)癥之尿路感染者。
健康人,膀胱內(nèi)的尿是無菌的,即無細菌或其他感染微生物存在。將膀胱內(nèi)尿排出體外的管道,即尿道,不存在感染性病原體或僅有極少病原體,不會引起感染。但是,尿路的任何部位都可受到感染,這些感染通常分為下尿路或上尿路感染。下尿路感染指的是膀胱或尿道的感染;上尿路感染指的是腎臟或輸尿管的感染。
病原體通常經(jīng)兩個途徑之一侵入尿路。迄今為止,最常見的途徑為經(jīng)尿路下端--男性的陰莖端開口或女性外陰的尿道開口,結果是經(jīng)尿道向上擴散的上行性感染;另一可能的途徑是經(jīng)血源性途徑直接感染腎臟。細菌、病毒、真菌或很多寄生蟲均可引起尿路感染。
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