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尿路感染的癥狀

來(lái)源:健康一線        2016年05月30日 手機(jī)看

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尿路感染(泌尿系統(tǒng)感染)的癥狀 馮嘉瑜  第三軍醫(yī)大學(xué)附屬新橋醫(yī)院

 

近幾年來(lái)人們的生理問題出現(xiàn)的越來(lái)越多,也不能很好的了解各個(gè)問題的原因等。就比如尿路感染這種疾病來(lái)說(shuō),大家對(duì)于這種疾病是不陌生的,但是又有幾個(gè)人能做到對(duì)它百分百了解。為了補(bǔ)充大家對(duì)尿路感染的知識(shí)的欠缺,我特地查閱了大量文獻(xiàn),為大家整理出來(lái)供打擊閱讀。

尿路感染(urinary tract infection,uti)是指病原體在尿路中生長(zhǎng)繁殖,并侵犯泌尿道黏膜或組織而引起的炎癥,是細(xì)菌感染中最常見的一種感染,尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是腎盂腎炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。腎盂腎炎又分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎,好發(fā)于女性。

癥狀體現(xiàn)

尿路感染[1]是指慢性下尿路感染(別名:勞淋)指因熱淋等遷延日久或反復(fù)發(fā)作,邪毒蘊(yùn)結(jié),氣陰虧損,常因勞倦或外感而發(fā)。

尿路感染可分為上尿路感染和下尿路感染,前者為腎盂腎炎,后者主要為膀胱炎。腎盂腎炎、膀胱炎又有急性和慢性之分。根據(jù)有無(wú)基礎(chǔ)疾病,尿路感染還可分為復(fù)雜性尿感和非復(fù)雜性尿感。

慢性腎盂腎炎常由于復(fù)雜性尿路感染遷延不愈所致,根據(jù)基礎(chǔ)病因不同分三個(gè)類型:①伴有反流的慢性腎盂腎炎(反流性腎病);②伴有阻塞的慢性腎盂腎炎(梗阻性慢性腎盂腎炎);③特發(fā)性慢性腎盂腎炎。其中前兩種類型尤為常見。

 

本病好發(fā)于育齡女性,男女比例約為1:8。臨床表現(xiàn)包括以下三組。

一、 膀胱炎: 即通常所指的下尿路感染。成年婦女膀胱炎主要表現(xiàn)是尿路刺激,即尿頻、尿急、尿痛,白細(xì)胞尿,偶可有血尿,甚至肉眼血尿,膀胱區(qū)可有不適。一般無(wú)明顯的全身感染癥狀,但少數(shù)患者可有腰痛,低熱(一般不超過(guò)38℃),血白細(xì)胞計(jì)數(shù)常不增高。約30%以上的膀胱炎為自限性,可在7~10天內(nèi)自愈。

二、急性腎盂腎炎: 表現(xiàn)包括以下兩組癥狀群:①泌尿系統(tǒng)癥狀:包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征,腰痛和(或)下腹部痛;②全身感染的癥狀:如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振等,常伴有血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和血沉增快。一般無(wú)高血壓和氮質(zhì)血癥。

三、慢性腎盂腎炎: 慢性腎盂腎炎的病程經(jīng)過(guò)很隱蔽。臨床表現(xiàn)分為以下三類:①尿路感染表現(xiàn):僅少數(shù)患者可間歇發(fā)生癥狀性腎盂腎炎,但更為常見的表現(xiàn)為間歇性無(wú)癥狀細(xì)菌尿,和(或)間歇性尿急、尿頻等下尿路感染癥狀,腰腹不適和(或)間歇性低熱。②慢性間質(zhì)性腎炎表現(xiàn),如高血壓、多尿、夜尿增加,易發(fā)生脫水。③慢性腎臟病的相關(guān)表現(xiàn)。

 

四、不典型尿路感染: ①以全身急性感染癥狀為主要表現(xiàn),而尿路局部癥狀不明顯;②尿路癥狀不明顯,而主要表現(xiàn)為急性腹痛和胃腸道功能紊亂的癥狀;③以血尿、輕度發(fā)熱和腰痛等為主要表現(xiàn);④無(wú)明顯的尿路癥狀,僅表現(xiàn)為背痛或腰痛;⑤少數(shù)人表現(xiàn)為腎絞痛、血尿;⑥完全無(wú)臨床癥狀,但尿細(xì)菌定量培養(yǎng),菌落≥105/ml。

尿路感染95%以上是由單一細(xì)菌引起的。其中90%的門診病人和50%左右的住院病人,其病原菌是大腸埃希桿菌,此菌血清分型可達(dá)140多種,致尿感型大腸埃希桿菌與病人糞便中分離出來(lái)的大腸埃希桿菌屬同一種菌型,多見于無(wú)癥狀菌尿或無(wú)并發(fā)癥的尿感;變形桿菌、產(chǎn)氣桿菌、克雷白肺炎桿菌、銅綠假單胞菌、糞鏈球菌等見于再感染、留置導(dǎo)尿管、有并發(fā)癥之尿感者;白色念珠菌、新型隱球菌感染多見于糖尿病及使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制藥的病人及腎移植后;金黃色葡萄球菌多見于皮膚創(chuàng)傷及吸毒者引起的菌血癥和敗血癥;病毒、支原體感染雖屬少見,近年來(lái)有逐漸增多趨向。多種細(xì)菌感染見于留置導(dǎo)尿管、神經(jīng)源性膀胱、結(jié)石、先天性畸形和陰道、腸道、尿道瘺等。

 

這些就是我所整理出來(lái)關(guān)于尿路感染方面的知識(shí)資料,希望大家能夠認(rèn)真閱讀,更加希望大家能從中獲得很好應(yīng)對(duì)尿路感染的方法和策略。尿路感染這種疾病很常見,但也不是那么容易治愈的,這就需要我們多多積累這方面的知識(shí),已有類似上面所述癥狀必須馬上就醫(yī)。祝大家身體健康。(實(shí)習(xí)編輯:高平)

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