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膿胸病因及發(fā)病機制

來源：健康一線        2016年08月22日 手機看

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什么是急性膿胸 謝博雄  上海市肺科醫(yī)院

（一）肺部感染：約50％的急性膿胸繼發(fā)于肺部炎性病變之后。肺膿腫可直接侵及胸膜或破潰產(chǎn)生急性膿胸。

（二）鄰近組織化膿性病灶：縱隔膿腫、膈下膿腫或肝膿腫，致病菌經(jīng)淋巴組織或直接穿破侵入胸膜腔，可形成單側或雙側膿胸。

（三）胸部手術：術后膿胸多與支氣管胸膜瘺或食管吻合口瘺合并發(fā)生。有較少一部分是由于術中污染或術后切口感染穿入胸腔所致。

（四）胸部創(chuàng)傷：胸部穿透傷后，由于彈片、衣服碎屑等異物可將致病菌帶入胸膜腔，加之常有血胸，易形成化膿性感染。

（五）敗血癥或膿毒血癥：細菌可經(jīng)血循環(huán)到達胸腔產(chǎn)生膿胸，此類多見于嬰幼兒或體弱的病人。

（六）其他：如自發(fā)性氣胸、或其他原因所致的胸腔積液，經(jīng)反復穿刺或引流后并發(fā)感染；自發(fā)性食管破裂，縱隔畸胎瘤感染，穿入胸腔均可形成膿胸。（實習編輯：曉東）

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