膿腫往往是由于炎癥組織在細菌產生的毒素或酶的作用下,發生壞死、溶解,形成膿腔,腔內的滲出物、壞死組織、膿細胞和細菌等共同組成膿液。由于膿液中的纖維蛋白形成網狀支架才使得病變限制于局部,另膿腔周圍充血水腫和白細胞浸潤。最終形成的肉芽組織增生為主的膿腔壁。膿腫由于其位置不同,可出現不同的臨床表現。
膿腫最常見的致病菌是什么?
膿腫主要由金黃色葡萄球菌引起,該細菌產生的血漿凝固酶使滲出的纖維蛋白原轉變成纖維素,阻止病原菌的擴散。金黃色葡萄球菌還具有層粘連蛋白受體,因而可通過血管壁在遠處形成遷徙性膿腫。
早期膿腫,細菌產生毒素使局部組織壞死,繼而大量的中性粒細胞浸潤并崩解釋放蛋白水解酶使壞死組織液化并形成膿腔。經歷一段時間后,膿腫周圍可出現肉芽組織增生并包繞膿腫形成所謂“膿膜”,具有吸收膿液、限制炎癥擴散的作用。
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