膀胱炎是女性常見的泌尿疾病,因為女性肛門到尿道口的距離非常短,病原菌容易侵入尿道,往上滋生,感染膀胱。反復的尿路感染,可造成膀胱黏膜的直接損害,導致膀胱白斑、膀胱三角區炎、腺性膀胱炎、間質性膀胱炎的發生,是女性膀胱炎反復發作不能“斷根”的重要原因,我們要加強對女性膀胱炎的警惕。
膀胱炎因細菌感染引起。最典型的癥狀是膀胱刺激癥即尿頻、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁,可以有血尿和膿尿。多發于女性、男性如有尿路梗阻如前列腺肥大或膀胱結石、異物等也易患膀胱炎、積極治療和預防復發是處理膀胱炎的關鍵。
治療措施
首先需要臥床休息,多飲水,避免刺激性食物,熱水坐浴可改善會陰部血液循環,減輕癥狀。碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀等堿性藥物,能降低尿液酸度,緩解膀胱痙攣,黃酮哌酯鹽(泌尿靈)可解除痙攣,減輕尿路刺激癥狀。傳統的10~14日的抗菌療法對無并發癥的膀胱炎并無必要,國內外提倡單次大劑量或3日短療程治療。許多報道單次大劑量抗菌藥物治療單純性膀胱炎能取得滿意療效,且與14日療法無差異。
單劑療法和3日療法避免了不必要的長期服藥而產生的耐藥細菌和副作用的增加,但要加強預防復發的措施。若癥狀不消失,尿膿細胞繼續存在,細菌培養仍為陽性,應考慮細菌耐藥或有感染的誘因,要及時調整更適合的抗菌藥物,延長應用時間以期達到早日治愈的目的。對于久治不愈或反復發作的慢性膀胱炎,要做詳細全面的泌尿系檢查,要解除梗阻因素,控制原發病灶,使尿路通暢。對神經系統疾患所引起的尿潴留和膀胱炎,根據其功能障礙類型進行治療。
慢性膀胱炎常伴有結石、畸形或其它梗阻因素,為非單純性膀胱炎。因此,慢性膀胱炎治療的首要問題是正后糾正尿路的復雜因素。尿路復雜因素糾可予以較長時間的抗菌療法,具體內容可參考慢性腎盂腎炎的治療。(實習編輯:楊薇)
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