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帕金森病的癥狀王學廉空軍軍醫大學唐都醫院

我國55歲以上老年人帕金森病的發病率約1％，近200萬人患病。一個嚴峻的現實是：調查發現，高達50％～60％的帕金森病患者沒有就醫！不能及時接受治療的后果是，患者逐漸喪失活動能力，生活不能自理，給自身和家庭帶來沉重負擔。帕金森病主要侵襲55歲以上老人，年齡越大，發病率越高，因此老年人及家人應當保持警惕。

帕金森病的早期種種表現

手抖

許多人以為年紀大了，手有點抖，不是毛病。其實大部分帕金森病患者最初的表現就是手抖，上海地區有人稱為“抖抖病”。首先一側手和/或足抖，特點是靜止性震顫，即肢體靜止時抖動明顯，運動時減輕或停止，并且有節律性。隨著病情加重，腿、下巴、唇、頭部均可能發生震顫。

肌肉發僵

感覺脖子硬、腰發硬、肌肉發僵，運動不靈活。有些病人自述為“抽筋”或“痙攣”。這是由于病人肌張力增高造成的。以肌肉僵直為最初表現的病人往往病情進展迅速，必須盡早到醫院治療。

運動障礙

走路越來越慢、不擺臂，開步困難、小碎步、不容易停下來（慌張步態）。病情進展往往表現在日常生活的小事中，病人原來生活可以自理，逐漸需要別人幫助，不能系紐扣、用筷子，起床需要扶手；表情變化少（面具臉）；漂亮的筆跡不見了，字越寫越小（小寫癥）；原來聲音洪亮，后來說話含糊不清、音調低沉，部分病人還有抑郁等癥狀。

帕金森病的某些早期癥狀不典型，容易被誤診為其他疾病。脖子硬、腰發硬容易被誤認為頸椎病或腰椎病；有些人肩臂酸脹疼痛被診斷為關節或肌肉的問題，還有某些精神方面的癥狀被當成神經官能癥或者老年癡呆。總之，帕金森病的早期診斷目前在全世界也是一個難題，主要靠醫生的臨床經驗，在我國現有的醫療水平下，確診必須到有條件的醫院神經科。老年人應該了解一點關于帕金森病癥狀的基本知識，一旦發現可疑癥狀，及時到神經科就診，以免延誤治療。

帕金森病要及時正規治療

帕金森病目前還不能治愈，但這并不是說得了帕金森病就會縮短壽命，只是病人的生活質量會受影響。患病五年以后，30％以上的病人會出現不同程度的殘廢，每天起床、洗漱、穿衣、走路、甚至吃東西吃藥都可能成為一種考驗。早期發現早期治療對于提高病人的生活質量和日常生活能力非常重要。據臨床觀察，早期診斷早期治療可以讓病人前三年的生活幾乎與常人無異，并且可能延緩病情進一步惡化的進程。

醫學界已經或正在研發很多治療帕金森病的方法，但是目前所有的方法都是以控制癥狀為目的。目前臨床上最為常用的是藥物治療，主要目的是通過補充病人缺失的多巴胺來減輕病人的癥狀。治療目標是控制癥狀，盡量維持病人生活自理的能力。采用帕金森病的藥物治療時，應強調遵照醫囑服藥。病人必須配合醫生，堅持長期治療，按照醫生指導及時調整藥物劑量和用藥時間，并做好各種必要的記錄，千萬不能自己隨意停藥或改變劑量。同時要在醫生指導下堅持必要的身體鍛煉。有些重病患者醫生會建議手術，但手術并不能根治疾病，只能減輕病情，同時手術后還是需要藥物治療。因此帕金森病人對于藥物的需求是伴隨一生的。（實習編輯：張嵐）