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帕金森病的癥狀王學廉空軍軍醫大學唐都醫院

帕金森病藥物治療五原則有：1、長期用藥，2、左旋多巴低劑量和劑量滴定原則，3、協同用藥，4、重視神經保護劑的原則，5、用藥的個體化原則。

原則1，我看沒法靈活，這是條死原則，對于經濟拮據的患者來說是條非常嚴峻的原則。

原則2，就值得大家注意了，正如邵博士所說，這個低劑量不是越低越好，不是個絕對值。實際上這是個動態值，是一個經過從少量開始逐漸增加到達一個剛好能控制癥狀的劑量值，象化學實驗的滴定過程。在經過“滴定”后得到這個最低值，就是低劑量。但我們會發現，這個量值也不是一個固定值，經過一段時間后，癥狀又加重了，又必須重新滴定，再往上加，加到能消除癥狀為止，這又是一個新的低劑量值。我有這樣的體會：不但左旋多巴類藥品和激動劑的量值要跟著病情變，連吃藥的時間間隔都需要自己“滴定”，開始時每次吃藥后“開”的時間長，慢饅地這個時間會縮短，這樣就要求患者吃藥的時間間隔也要跟著變。

原則3，單用左旋多巴類藥就象步兵作戰，加了多巴胺受體激動劑就象增加了導彈部隊，當然效果會不一樣。但是，這類藥物都很貴，更需要我們小心地“滴定”劑量和次數，一天增加十幾、二十幾元錢，對于一般患者家庭來說是個非常沉重的負擔。

原則4，神經保護劑多為一些維生素，這類藥物相比其他藥物不是太貴，農村的病友如果平時青菜、雜糧食物復雜，一般都具有此類維生素，不一定要另買，可以節省一點。不過，在沒有弄清楚之前，醫生的指導還是必要的。

原則5，這個原則很重要，不要聽到某病友說什么藥最好，什么藥不好，自己也跟著，這種做法絕對錯誤。每個人病情、體質、對藥物的適應性、敏感度、耐受度都有很大的不同，所以要特別注意。這個原則要求患者聽從專科醫生的指導。（實習編輯：張嵐）