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專家:帕金森診斷需謹(jǐn)慎

來(lái)源:健康一線        2016年12月01日 手機(jī)看

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帕金森病的癥狀 王學(xué)廉  空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院

手一抖,就患上了帕金森?。亢芏嗳撕苋菀讓㈩澏逗团两鹕‘?huà)劃等號(hào)。經(jīng)常發(fā)現(xiàn)十幾歲的孩子劇烈運(yùn)動(dòng)后或緊張后出現(xiàn)手抖,父母會(huì)驚慌失措帶孩子去看病,驚呼孩子得了帕金森,請(qǐng)求醫(yī)生幫助,但其實(shí)是特發(fā)性震顫。

專家稱,有些疾病不是帕金森病,但表現(xiàn)相似,如甲亢病人也會(huì)出現(xiàn)震顫、還有一些是繼發(fā)性帕金森綜合征而不是原發(fā)的帕金森病,比如,人在感染、藥物、一氧化碳中毒、腦動(dòng)脈硬化等情況下,可能繼發(fā)顫抖的類似帕金森的癥狀。所以,手抖不一定就是帕金森病。專家建議,如果發(fā)現(xiàn)有肢體抖動(dòng)的情況,及時(shí)咨詢專科醫(yī)生是非常必要的,不能“視而不見(jiàn)”,更不必“驚慌失措”。

常被誤診為頸椎病、抑郁癥

53歲陳先生,3年前開(kāi)始左手不靈活,不經(jīng)意間手會(huì)顫抖,腿腳也會(huì)不聽(tīng)使喚。但在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診時(shí),卻被診斷為頸椎病,理療、微創(chuàng)治療治了半年不見(jiàn)效,病情反而繼續(xù)惡化,最后醫(yī)生要手術(shù)治療,陳先生決定轉(zhuǎn)到廣州求治。

“我們遇到過(guò)一些帕金森病人被誤診為頸椎病、腰椎病而被動(dòng)手術(shù)的患者。”王麗娟介紹,還有一些患者腿腳不靈活表現(xiàn)不明顯,反而是非運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)明顯,比如抑郁、焦慮、睡眠障礙、記憶力衰退、嗅覺(jué)喪失等,這些人常被診斷為抑郁癥、焦慮癥,可按此治療服藥的效果并不好。有研究顯示,帕金森病人非運(yùn)動(dòng)癥狀發(fā)生率高達(dá)100%,睡眠障礙、抑郁障礙和認(rèn)知功能障礙最常見(jiàn)。此外,帕金森病也常被誤診為“腦萎縮”和“腦血栓”等五花八門的疾病,還有患者被誤診為“精神病”而被長(zhǎng)期遺棄的。

常被誤認(rèn)為是老年性癡呆

帕金森病人中有30%-40%的患者,早期并不出現(xiàn)手顫抖。僅僅表現(xiàn)為動(dòng)作遲緩、手腳不靈活、肢體僵硬、面部無(wú)表情等,經(jīng)常被人誤說(shuō)為“癡呆”、“發(fā)呆病”等,甚至部分男性患者由于面部表情少、長(zhǎng)時(shí)間盯住別人看被誤解為“不正經(jīng)”。由于這些帕金森病患者在發(fā)病的早期會(huì)伴發(fā)緊張、擔(dān)心、坐臥不安、失眠等所謂的“帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀”,他們?cè)缙谟袝r(shí)被醫(yī)生和家屬當(dāng)作老年癡呆癥治療。

其實(shí),帕金森病和老年癡呆癥是有區(qū)別的,老年性癡呆的主要癥狀是智力下降記憶力減退,病人常常疑神疑鬼;帕金森病人的智力和記憶力都是正常的,主要癥狀是肌肉僵硬、手抖、動(dòng)作遲緩,或伴有抑郁情緒等癥狀。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)

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