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膀胱癌的臨床表現及并發癥有哪些陳曉北京大學腫瘤醫院

膀胱癌手術后如果護理不好容易復發，膀胱癌大家都會了解一些，那膀胱癌是不是做完手術就好了？其實不然，膀胱癌術后的護理也是不容忽視的，不然會有隨時復發的危機，那么膀胱癌屬猴的護理主要有哪些？不同的患者需要的注意的也是不同的，下面就簡單給大家解說一下注意事項吧：

1、保留膀胱的患者，應在術后2年內每3個月復查膀胱鏡1次，2年內無復發者改每6個月1次。其它可選復查內容有：尿脫落細胞學檢查、靜脈尿路造影、尿常規、B超和CT等。

2、回腸膀胱過道患者的日常護理和保健：因患者尿液從腹壁回腸造口流出，需永久安置集尿器。集尿器由底盤和尿袋兩部分組成，一般底盤數天更換一次，尿袋1~2天更換1次。護理時應注意：

（1）永久性皮膚造瘺者應保護造瘺口周圍的皮膚，每天清洗消毒，外涂氧化鋅油膏等；

（2）發現尿液有絮狀粘液時，可以多飲水，并口服小蘇打片，使尿液堿化，粘液變稀薄，以利排尿通暢；

（3）術后2年內每3個月全面復查1次，2年后每6個月復查1次；

（4）注意泌尿系統逆行感染的發生，如有突發性高熱，也需及時去醫院診治；

（5）若尿道口出現血性分泌物，應警惕殘留或發生尿道腫瘤的可能性，及時來院就診。

3、原位回腸代膀胱患者的日常護理和保健：由于尿液還從原陰莖尿道排出，為防止發生尿失禁應該做提肛肌訓練以鍛煉會陰部和盆底肌肉，30次為1組，每天完成30組。最初應每2小時排尿1次，坐位排尿，放松盆底肌肉，加腹部壓力，每次排尿都要確保將尿液排盡，夜間應用鬧鐘每2小時鬧醒，按時排尿。3～6個月后逐漸延長排尿間隔為3～4小時，改為站立排尿，每天飲水2~3升，適當多吃鹽。術后6個月內，每1~2周查1次肝腎功能和電解質，防止電解質平衡紊亂。術后2年內每3個月全面復查1次，2年后每6個月復查1次。

4、所有患者均應戒煙，同時養成多飲水的好習慣，每天飲水2～3升

5、膀胱癌手術后護理最主要但也最容易被忽略的一條是配合藥物治療，加快手術后身體的恢復，減少復發和轉移的可能。如人參皂苷Rh2，手術后服用可以提高患者的免疫力，有抗炎鎮痛的效果。

另外，膀胱癌手術后最擔心的就是出現復發和轉移，膀胱癌放化療的效果都不是很明顯，化療藥物還是在不斷的改進中，相信以后會有針對膀胱癌較好的化療藥物的出現，現在防止復發和轉移中藥發揮很好的效果，人參皂苷Rh2在實驗的研究中發現針對各類腫瘤都有很好的抑制腫瘤細胞的增殖，誘導癌細胞的分化與凋亡，癌癥復發和轉移中主要是腫瘤血管和淋巴管的生成，人參皂苷Rh2是可以抑制這些的產生，防止癌癥的復發和轉移。這也是手術后很多膀胱癌患者配合人參皂苷Rh2輔助治療的重要原因。

以上就是關于膀胱癌手術后護理的注意事項，這些注意事項在術后的效果比較明顯，對患者也可以起到很大的輔助，在此同時術后檢查必須重視起來，因為只有及時的了解病情變化，才能更好的達到恢復效果。家屬也應該隨時注意、監督患者術后檢查與用藥，只有堅持才能得到良好的效果，也可以預防膀胱癌術后的復發。（實習編輯：劉媛）