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胸腺瘤的概述王允四川大學(xué)華西醫(yī)院

所謂貧血，是指末梢血液中血紅蛋白與紅細(xì)胞壓積較正常減少的一種狀態(tài)。世界衛(wèi)生組織規(guī)定的貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)是血紅蛋白成年男性低于130克/升，兒童和成年女性低于120克/升；紅細(xì)胞壓積男性低于39%，女性和兒童低于36%。

當(dāng)然，十分明顯的貧血是很容易被人發(fā)現(xiàn)的。外觀上，貧血病人看起來顏面灰暗，精神萎頓，眼瞼結(jié)膜蒼白，面色無華。還會經(jīng)常出現(xiàn)頭昏、眩暈、心悸、氣短、食欲不振、注意力不集中等典型癥狀。所以，急性發(fā)病的貧血和中度以上的貧血是很容易引人注意的，也便于得到及時(shí)診斷和治療。

但必須注意，除了上述容易診斷的貧血之外，還有相當(dāng)數(shù)量的病人貧血是緩慢發(fā)生的，只有在血液檢查時(shí)方才會發(fā)現(xiàn)存在貧血，即所謂“無癥狀貧血”。正因?yàn)椴〕叹徛Y狀潛在，病人對此產(chǎn)生一定的適應(yīng)代償能力，所以，容易被人們忽視，往往耽誤診斷和治療。正如專家們指出的，貧血不僅代表著造血系統(tǒng)的功能異常，不只是意味著血液系統(tǒng)的原發(fā)性疾病，還往往是惡性腫瘤、腎疾病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及慢性肝臟疾病的先兆表現(xiàn)，特別是在感染性疾病、腎臟病和癌癥中并發(fā)貧血的幾率很高。可以說，通過貧血這一癥狀追根溯源，十分有利于對惡性腫瘤和肝腎疾病等重病的早期確診，以防患于未然。那種認(rèn)為沒有心慌、氣短、顏面蒼白、頭昏、目眩等貧血癥狀也就不會存在貧血的觀點(diǎn)是十分有害的。

相對于其它疾病而言，貧血診斷并不困難。最簡單的方法是翻起下眼瞼觀察瞼結(jié)膜顏色，或是通過血常規(guī)檢查血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，這在條件簡陋的診所都能辦到。一俟診斷貧血，更重要的是應(yīng)盡早作進(jìn)一步檢查，以期找出導(dǎo)致貧血的根本原因，以判定是造血系統(tǒng)本身的毛病，還是因?yàn)槠渌鞴偌膊∵B累所致，從而對因治本，務(wù)求根除。如前所述，導(dǎo)致貧血的原因很多，它往往預(yù)兆著該系統(tǒng)的嚴(yán)重異常，必須透過現(xiàn)象看本質(zhì)，繼續(xù)深入探因。

其實(shí)，即使“無癥狀貧血”也是有蛛絲馬跡可尋的，因?yàn)樨氀坏┬纬桑醒醯臄y帶功能就要下降，盡管平靜時(shí)病人可能無明顯不適，但稍作運(yùn)動，就很容易有心慌、氣短、呼吸急促等表現(xiàn)，其它諸如注意力不集中，易于疲勞、耳鳴、頭重感等癥狀也會經(jīng)常出現(xiàn)。所以，只要細(xì)心留意觀察，應(yīng)該是可以盡早發(fā)現(xiàn)潛在徐緩的“無癥狀貧血”病人的。需要特別強(qiáng)調(diào)的是，雖然“無癥狀貧血”看起來不嚴(yán)重，但往往潛伏著嚴(yán)重情況，必須一追到底，不可掉以輕心！（實(shí)習(xí)編輯：王凌）