維生素b12缺乏所致貧血是指由于各種原因造成機體內維生素b12缺乏所導致的貧血。
維生素b12的吸收減少是主要的病理生理病因機制,可由幾種因素之一所造成。維生素b12缺乏性貧血常用的代名詞是惡性貧血,經典的惡性貧血指內因子分泌喪失導致b12缺乏所引起的。在盲曲(盲袢)綜合征(因細菌利用維生素b12)或魚絳蟲感染時可能發生爭奪可利用的維生素b12及內因子分裂現象。回腸吸收部位先天性缺失,也可能由于炎癥性局限性腸炎或手術切除而受到破壞。造成維生素b12吸收減少的較少見的原因有慢性胰腺炎,吸收障礙綜合征,以及使用某些藥物(例如口服鈣螯合劑,氨基水楊酸,雙胍)。維生素b12攝入不足(素食者),以及很少見的原因是甲狀腺功能亢進,維生素b12代謝增強。在老年人維生素b12缺乏十分常見的原因是上述任何機制以外的與食物結合b12的吸收不足。純b12是可吸收的,而與食物結合的b12是難以使之釋放和吸收的。
臨床表現
患者可出現面色蠟黃、疲倦無力、頭發細黃干燥、顏面輕度浮腫、厭食、惡心、嘔吐等癥狀。兒童還可出現表情呆滯、嗜睡、對外界反應遲鈍、少哭、少笑、哭時淚少、不出汗、智力及動作發育落后甚至倒退。還經常出現頭部、肢體或全身顫抖等精神、神經癥狀。重病患兒可出現心臟擴大、心功能不全。(實習編輯:王凌)
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