根據流行病學史、臨床表現及實驗室檢查結果,并除外其它類似疾病后,可作出人禽流感的診斷。對患者1周內曾到過禽流感疫區,或與家禽有密切接觸史(如從事家禽養殖、販賣、運輸、屠宰加工業等)或病前1周內去過家禽飼養或銷售場所,則作為人禽流感重要的流行病學依據;此時,如患者出現人禽流感的臨床癥狀及體征,可作出人禽流感的臨床診斷。
對于具備流行病學依據,并在1周內出現臨床癥狀者,應進行醫學觀察;若患者具備流行病學依據及臨床表現,并從其呼吸道分泌物中檢測到禽流感病毒抗原者,則作為疑似病例;確診禽流感病例,應具備流行病學依據及臨床表現,同時病原學檢查分離出禽流感病毒,或檢測到禽流感h亞型病毒基因,并且血清學檢測結果呈陽性。
在診斷人禽流感染時,應注意與其它呼吸道感染性疾病進行鑒別,如流感、普通感冒、一般細菌性肺炎、嚴重急性呼吸綜合征(sars)、傳染性單核細胞增多癥、巨細胞病毒感染、支原體肺炎、衣原體肺炎、軍團桿菌肺炎等。鑒別的要點,是患者是否有與病禽等密切接觸的流行病學史,決定診斷的重要依據是病毒分離鑒定。(實習編輯:楊薇)
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