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什么是臍疝尹慕軍北京大學人民醫院

臍疝俗稱“氣肚臍”，是新生兒和嬰兒時期最常見的疾病之一。當因哭鬧過多、咳嗽、腹瀉等促使腹腔內壓力增高時，便會導致腹腔內臟特別是小腸，連同腹膜、腹壁皮膚一起由臍部逐漸向外頂出，形成臍疝。故平日應盡量不讓臍疝患兒過于哭鬧、咳嗽、便秘。

臍疝俗稱“氣肚臍”，是新生兒和嬰兒時期最常見的疾病之一。腹腔臟器(腹膜、腸管、大網膜等)由臍環處向外突出到皮下，形成臍疝。這是由于新生兒臍環閉合不全引起的。早期臍疝突出可不明顯，有時不易發現，到突出明顯時，容易診斷。

臍疝表現為臍部可見一半球形腫物，當孩子哭鬧、咳嗽等造成腹壓增加時變大；安靜平臥時可還納入腹腔，包塊可消失，皮膚正常。此時，在臍部可摸到一臍環，一般直徑1厘米左右，少數可達2～3厘米。

小兒安靜或平臥時，突出的腸子返回腹腔，腫塊消失。隨著年齡的增長，腹肌發育，疝孔逐漸縮小，最后閉合，臍疝消失。一般在1～2歲以上，小臍疝（直徑在2厘米以下者），可請小兒外科采用保守療法，用膠布粘貼，每1～2周更換一次。此法的缺點是膠布容易刺激皮膚，應仔細觀察貼膠布處有無皮炎，絕不可在家自行亂貼。若經保守治療無效或臍疝孔較大，則應去醫院手術治療，其效果甚好。

大多數孩子隨年齡增長，兩側腹直肌發育，臍孔可逐漸縮小，自行愈合。兩歲以上仍不閉合或疝孔過大者(直徑大于兩厘米)可手術治療。手術方法為臍環結扎術。

臍疝自行愈合的重要條件是不讓腹腔內壓力增高。故平日應盡量不讓臍疝患兒過于哭鬧、咳嗽、便秘。在哭鬧或便秘時用手壓住臍環，使臍疝不膨出，可防止疝環進一步擴大，促進愈合。硬幣壓迫法和蝶形膠布粘貼法效果不明顯。臍疝一般不影響孩子生長發育。（實習編輯：曉東）