隨著我國人民經濟生活水平的提高,典型的缺鐵性貧血已較少見,但據報道,小兒中的隱性缺鐵率要高出缺鐵性貧血1倍以上,其癥狀隱匿,不易被人們充分認識。
資料表明,隱性缺鐵是指血清鐵蛋白低于20微克但高于10微克。隱性缺鐵的兒童通常無貧血指征,如果不能及時發現和糾正,可能影響小兒智能發育和身體發育。雖然單純測量智能和運動發育指數均與正常兒無顯著差別,但不少患兒可表現出注意力減弱、反應遲鈍、興奮躁動、情緒波動、軀體緊張度增加和觀察力落后。少數患兒還可以表現出手指、手腕、前臂協調功能及靈活度的控制能力差。這些表現常被家長誤解,或被醫生誤診為注意缺陷多動綜合征、學習困難等。
因此,在臨床上或生活中遇到小兒智能及行為表現具上述特點時,應考慮隱性缺鐵的可能性,測查血紅蛋白和鐵蛋白。如果血紅蛋白正常而血清鐵蛋白低于20毫克/升,可支持診斷。
一旦明確小地隱性缺鐵,首先進行飲食治療。嬰幼兒應注意添加含鐵豐富而且吸收率高的輔助食。如動物肝、瘦肉、魚、谷類、菠菜或芹菜等,制成肉糜、菜湯等喂養。較大兒童的膳食要合理搭配,豐富多樣,防止偏食、挑食等不良飲食習慣。一般來說,只要小兒消化吸收正常,通過飲食治療是可以使小兒體內鐵增加,達到補足鐵之目的。如果小兒有消化不良或吸收不良癥患時,除注意治療原發病外,還應通過口服硫酸亞鐵每公斤體重0.05~0.075克予以補充,以糾正隱性缺鐵,減少由此引起的不利影響。(責任編輯:小雨)
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