缺鐵性貧血是體內鐵的儲存不能滿足正常紅細胞生成的需要而發生的貧血。是由于鐵攝入量不足、吸收量減少、需要量增加、鐵利用障礙或丟失過多所至。形態學表現為小細胞低色素性貧血。缺鐵性貧血不是一種疾病，而是疾病的癥狀，癥狀與貧血程度和起病的緩急相關。
【診斷】
一、病史及癥狀
⑴ 病史提問：注意①飲食習慣，是否有偏食或異食癖。②是否有消化系統疾病（萎縮性胃炎、胃潰瘍或十二指腸潰瘍等）、鉤蟲病；女性是否有月經過多；是否做過胃腸手術等。男性及絕經婦女應考慮是否為胃腸道腫瘤的首發癥狀。
⑵ 臨床癥狀：一般有疲乏，煩燥，心悸，氣短，頭暈，頭疼。兒童表現生長發育遲緩，注意力不集中。部分病人有厭食、胃灼熱、脹氣、惡心及便秘等胃腸道癥狀。少數嚴重病人可出現吞咽困難、口角炎和舌炎。
二、體檢發現
除貧血外貌外，有皮膚干燥皺縮，毛發干枯易脫落。指甲薄平，不光滑，易碎裂，甚至呈匙狀甲（見于長期嚴重病人）。
三、輔助檢查
小細胞低色素性貧血：男性血紅蛋白<120g/l，女性血紅蛋白<110g/l，孕婦血紅蛋白<100g/l；mcv<80fl，mch<26pg，mchc<0.31；形態可有明顯低色素表現。血清鐵<10.7mmol/l，總鐵結合力>64.44mmol/l，運鐵蛋白飽和度<0.15。血清鐵蛋白<14mg/l。骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失，鐵粒幼紅細胞<15％。
四、鑒別診斷
地中海貧血：有家族史，血片可見大量靶形紅細胞，血紅蛋白a2增加，血清鐵蛋白及骨髓可染鐵增加。
慢性炎癥性貧血：總鐵結合力正常或降低，血清鐵蛋白增高。
鐵粒幼細胞性貧血：可見環形鐵粒幼細胞，血清鐵與鐵蛋白增多，總鐵結合力降低。（實習編輯：張嵐）
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