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韌帶斷了怎么辦

來源:健康一線        2018年06月06日 手機(jī)看

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什么是膝關(guān)節(jié)韌帶損傷 孫鐵錚  北京大學(xué)人民醫(yī)院

韌帶斷裂一般是因?yàn)樵趧×一顒?dòng)中,急速做出超出關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的動(dòng)作,導(dǎo)致相關(guān)韌帶被動(dòng)牽拉而引起撕裂或完全斷裂。韌帶斷裂往往伴有扭傷和骨折。

韌帶斷了怎么辦?

1、部分?jǐn)嗔眩宏P(guān)節(jié)內(nèi)無積血,外翻位X線片顯示內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙不大,可做局部封閉、彈性繃帶加壓包扎,早期鍛煉股四頭肌或用踝上長腿石膏托固定于膝內(nèi)翻和稍屈位3―4周,石膏完全干后可開始股四頭肌鍛煉和下地行走。

2、完全斷裂:原則上應(yīng)行手術(shù)治療如韌帶斷裂,可直接縫合;如骨附著處撕脫,可用鋼絲貫穿法固定或直接縫合于骨膜及軟組織上。如有撕脫骨片,則用鋼絲或螺絲釘固定。如合并半月軟骨損傷,應(yīng)予以切除。合并前膝交叉韌帶損傷者,應(yīng)先修補(bǔ)。術(shù)后石膏固定4―6周。

3、陳舊性損傷:積極堅(jiān)持股四頭肌鍛煉,以增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。經(jīng)積極鍛煉后,關(guān)節(jié)仍不穩(wěn)定者可行手術(shù)修補(bǔ)。用闊筋膜或半腱肌,股薄肌腱代替內(nèi)側(cè)副韌帶。外側(cè)副韌帶受傷機(jī)會(huì)很少,很少需要手術(shù)治療。

4、膝交叉韌帶損傷:前交叉韌帶合并脛骨棘撕脫骨折者,可用膝過伸和后推脛骨使之復(fù)位,用長腿石膏固定4―6周。對(duì)于未能復(fù)位者,應(yīng)及時(shí)手術(shù)修補(bǔ)。將骨折片用鋼絲固定。單純韌帶斷裂者,用石膏固定。對(duì)陳舊性損傷,以保守治療為主,經(jīng)鍛煉后,關(guān)節(jié)仍不穩(wěn)定,亦可考慮手術(shù)修補(bǔ)。后交叉韌帶可不修補(bǔ)。

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