妊娠期高血壓很多孕婦在妊娠期間特有的一個疾病,孕婦在妊娠期間很容易出現癲癇那么妊娠期高血壓,平時一定要做好全面的檢查,那么妊娠期高血壓,需要做檢查的項目。妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發子癇前期以及慢性高血壓。我國發病率為9.4%,國外報道7%~12%。本病嚴重影響母嬰健康,是孕產婦和圍生兒發病和死亡的主要原因之一。
1。血液檢查
(1)正常妊娠期血細胞比容(HCT)<0.35,先兆子癇時可>0.35,提示血液濃縮。
(2)血小板計數<100×109/L,而且隨病情加重而呈進行性下降。
(3)重度先兆子癇若尿中大量蛋白丟失,致血漿蛋白低,白蛋白/球蛋白比例倒置。
(4)血中尿酸、肌酐和尿素氮升高提示腎功能受損;谷丙轉氨酶(ALT)升高和纖維蛋白原下降提示肝功能受損;心肌酶譜異常表示心臟受累。
(5)重度先兆子癇可出現溶血,表現為紅細胞形態改變、血膽紅素>20.5μmol/L,而LDH的升高出現最早。若出現DIC,則有相應改變。
(6)對子癇患者應查血、電解質和血氣分析,可了解有無電解質代謝紊亂和酸堿平衡失調。
2。尿液檢查
根據尿蛋白異常程度來確定病情嚴重程度。尿比重若>1.020提示有血液濃縮,若固定在1.010左右,表明有腎功能不全。先兆子癇患者尿鏡檢多為正常,若有多數紅細胞和管型,應考慮為急性腎衰竭或腎臟本身有嚴重疾患。
3。眼底檢查
視網膜小動脈可以反映全身臟器小動脈的情況。視網膜動靜脈管徑比正常為2∶3,妊高征時為1∶2,甚至1∶4。嚴重者伴視網膜水腫、滲出和出血,甚至視網膜剝脫。
4。心腦監測
對重度先兆子癇、子癇患者做心電圖和腦電圖檢查,可及時發現心、腦異常。對可疑有顱內出血或腦栓塞者,應作CT(或MRI)檢查有助于早期診斷。
5.B型超聲檢查
定期B型超聲檢查觀察胎兒生長發育,可及時發現FGR,并可了解羊水量和胎盤成熟度。羊水量減少,如羊水指數(AFI)≤5cm,胎兒發育小于孕周,子宮動脈、臍動脈血流高阻,均提示胎兒缺氧,應積極處理。
6。胎心監護
自孕32周后應每周行胎心監護,了解胎兒情況。若無激惹試驗(non-stress test,NST)或縮宮素激惹試驗(oxytocin challenge test,OCT)結果可疑者應于3天內重復試驗。
臨產患者,若宮縮應激試驗(contraction stress test,CST)異常,提示胎兒缺氧,對產程中宮縮不耐受,應及時作剖宮產終止妊娠。
妊娠期高血壓的患者檢查的項目很多,特別是在妊娠期間一定要做好全面的檢查,在醫生的指導下要知道哪些檢查是必須要做的,只有這樣才能夠保證妊娠期高血壓在這個妊娠期間正常的典型波動,保證胎兒的正常健康。(實習編輯:小鹿)
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