在妊娠早、中期，隨孕周的增加，胎兒對營養(yǎng)物質(zhì)需求量增加，通過胎盤從母體獲取葡萄糖是胎兒能量的主要來源。孕婦血漿葡萄糖水平隨妊娠進展而降低，空腹血糖約降低10%。原因：胎兒從母體獲取葡萄糖增加；孕期腎血漿流量及腎小球濾過率均增加，但腎小管對糖的再吸收率不能相應增加，導致部分孕婦排糖量增加；雌激素和孕激素增加母體對葡萄糖的利用。因此，空腹時孕婦清除葡萄糖能力較非孕期增強。孕婦空腹血糖較非孕婦低，這也是孕婦長時間空腹易發(fā)生低血糖及酮癥酸中毒的病理基礎。到妊娠中、晚期，孕婦體內(nèi)抗胰島素樣物質(zhì)增加，如胎盤生乳素、雌激素、孕酮、皮質(zhì)醇和胎盤胰島素酶等使孕婦對胰島素的敏感性隨孕周增加而下降。為維持正常糖代謝水平，胰島素需求量必須相應增加。對于胰島素分泌受限的孕婦，妊娠期不能代償這一生理變化而使血糖升高，使原有糖尿病加重或出現(xiàn)GDM。
下面八類孕婦更易患妊娠糖尿病：
1、懷孕之前體重超重(即體重超過理想體重的20%以上)。
2、屬于糖尿病高發(fā)種族中的一員。這些種族包括西班牙人種，黑皮膚人種，美洲土著人種和亞洲人種。
3、尿中含有葡萄糖。
4、糖耐量受損(血糖水平高于正常，但是尚未達到診斷糖尿病的標準)。
5、有糖尿病家族史(即父母或者同胞患有糖尿病)。
6、曾經(jīng)分娩過體重大于9磅(約4.05公斤)的嬰兒。
7、曾經(jīng)患有妊娠期糖尿病。
8、羊水過多。
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