外陰乳頭狀瘤(papilloma of vulva)實(shí)際上是瘤樣增生。多單發(fā)，發(fā)生于外陰任何部位，以大陰唇及陰蒂多見。瘤較小，呈菜花狀或疣狀，多無癥狀。宜局部切除，但范圍應(yīng)稍廣，以免復(fù)發(fā)。標(biāo)本送病檢。外陰乳頭瘤為上皮來源的腫瘤。病變多發(fā)生在大陰唇，也可見于陰阜、陰蒂和肛門周圍。外陰乳頭瘤分為兩類，即乳頭狀瘤與疣狀乳頭狀瘤。此外還有一種以上皮增生為主的纖維乳頭瘤，可視為外陰乳頭狀瘤的一種亞型。該病比較少見。
臨床所見的乳頭瘤，事實(shí)上并非真性乳頭瘤，而只是具有乳頭的形狀而已。真性乳頭狀瘤以上皮增生為主，基底寬或帶有短蒂。乳頭狀瘤較典型的表面有無數(shù)乳頭突起，乳頭小而多，質(zhì)略硬。疣狀乳頭狀瘤的乳頭細(xì)而密，如菜花或疣狀，質(zhì)地硬。患病多為年老婦女，病變生長緩慢、無癥狀。可有外陰痛癢史。病變好發(fā)于大陰唇、陰阜、陰蒂或肛門周圍。既可單發(fā)也可多發(fā)，偶可達(dá)到4～5cm直徑。
鏡下見典型者為復(fù)層鱗狀上皮，有時顯棘細(xì)胞層增生肥厚，上皮的釘腳變粗并向真皮纖維結(jié)締組織內(nèi)伸展；疣狀乳頭狀瘤所見上皮棘層肥厚，但無明顯釘腳，基底膜平直。
遇乳頭狀瘤診斷借助于活組織病理檢查明確性質(zhì)，同時排除有無惡變。應(yīng)與外陰濕疣及外陰癌鑒別，前者有炎癥及特殊感染史，后者有癢、痛、潰瘍等表現(xiàn)。同時須與軟纖維瘤區(qū)別。軟纖維瘤以纖維結(jié)締組織增生為主的腫瘤，也好發(fā)于大陰唇，腫瘤直徑一般有1.5～2cm大小，常有蒂，腫瘤球形，外表皺襞較多。
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