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腎病綜合癥的基本常識

來源:健康一線        2016年06月17日 手機(jī)看

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腎病綜合癥能治好嗎 張益民  中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

 

腎病綜合癥疾病在我們的現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中危害的一些患者的健康,疾病有著很高的發(fā)病率,所以我們一定要在平時多了解腎病綜合征的基本常識,那么為了給大家提供幫助下面專家來介紹腎病綜合征的形成原因以及癥狀表現(xiàn)有什么?

腎病綜合癥發(fā)生的原因

1、藥物或中毒、過敏有機(jī)或無機(jī)汞、有機(jī)金及銀、青霉胺、二醋嗎啡、丙磺舒、非甾體抗炎藥、三甲雙酮等藥物;蜂蟄、蛇毒;花粉、疫苗、抗毒素等過敏。

2、腫瘤肺、胃、結(jié)腸、乳腺、卵巢、甲狀腺等腫瘤,白血病及淋巴瘤,Willm瘤等。

3、細(xì)菌感染,見于鏈球菌感染后腎炎、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、分流腎炎、麻風(fēng)、梅毒、結(jié)核、慢性腎盂腎炎伴反流性腎病等;病毒感染見于乙型肝炎、巨細(xì)胞病毒、傳染性單核細(xì)胞增多癥、人類免疫缺陷病毒;寄生蟲感染見于瘧原蟲、弓形蟲病、蠕蟲、血吸蟲病、絲蟲病。

4、系統(tǒng)性疾病系統(tǒng)性紅斑狼瘡、混合性結(jié)締組織病、皮肌炎、舍格倫綜合征、過敏性紫癜、淀粉樣變等。

5、遺傳性疾病先天性腎病綜合征、Alport綜合征、Fabry病、鐮狀細(xì)胞貧血、指甲-臏骨綜合征、脂肪營養(yǎng)不良、家族性腎病綜合證等。

 

6、其他子癇、移植腎慢性排異、惡性腎硬化、腎動脈狹窄等。

臨床表現(xiàn)

腎病綜合征有4個主要特征,即大量蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥、和全身顯著水腫。

1.大量蛋白尿 大量蛋白尿是腎病綜合征的標(biāo)志。主要成分是白蛋白,也含有其他血漿蛋白成分。腎小球基底膜通透性變化是蛋白尿產(chǎn)生的基本原因,電荷屏障和機(jī)械屏障(腎小球毛細(xì)血管孔徑屏障)的變化,腎小管上皮細(xì)胞的重吸收和分解代謝能力對蛋白尿的形成也有影響。腎小球?yàn)V過率、血漿蛋白濃度和蛋白攝入量等直接影響蛋白尿的程度。腎小球?yàn)V過率降低時,蛋白尿會減少;嚴(yán)重低蛋白血癥時,尿蛋白排出量可增加,高蛋白飲食會使尿蛋白排出增加;因此,僅以每天蛋白定量的方法,不能準(zhǔn)確判斷尿蛋白的程度,可進(jìn)一步做白蛋白清除率、尿蛋白/肌酐(>3.5常為腎病范圍蛋白尿)。尿蛋白電泳檢出尿中IgG成分增多提示尿蛋白選擇性低。尿蛋白選擇性無肯定的臨床價(jià)值,現(xiàn)已少用。

2.低蛋白血癥 是腎病綜合征必備的第二特征。血清白蛋白低于30g/L。腎病綜合征時肝臟對白蛋白的合成增加,當(dāng)飲食中給予足夠的蛋白質(zhì)及熱卡時,患者的肝臟每天合成白蛋白約22.6g,比正常人每天15.6g顯著增多。當(dāng)肝臟合成白蛋白的代償作用不足以彌補(bǔ)尿蛋白的丟失量時,才會出現(xiàn)低蛋白血癥。低蛋白血癥和尿蛋白排出量之間是不全一致的。

 

腎病綜合征患者通常呈負(fù)氮平衡,在高蛋白負(fù)荷時,可轉(zhuǎn)為正氮平衡,高蛋白負(fù)荷可能因腎小球?yàn)V過蛋白增加而使尿蛋白排出增多,故血漿蛋白升高不明顯,但同時服用血緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥,可阻抑尿蛋白的排泄,血白蛋白濃度可明顯上升。

值得注意的是,低蛋白血癥時,藥物與白蛋白的結(jié)合會有所減少,血中游離藥物濃度升高,可能會增加藥物的毒性反應(yīng)。

通過看文章內(nèi)容的介紹大家對于腎病綜合癥疾病的基本常識有了了解,了解了腎病綜合癥疾病的形成原因和癥狀表現(xiàn)可以幫助人們遠(yuǎn)離腎病綜合癥疾病,也能夠幫助人們在發(fā)現(xiàn)疾病之后及時的去做好治療,愿每個人都能夠遠(yuǎn)離腎病綜合征疾病。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)

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