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腎病綜合癥能治好嗎張益民中山大學附屬第六醫院

多由上呼吸道感染誘發

中西醫結合腎病中心主任魏連波教授介紹說，每到秋季，像俊俊這樣患上呼吸道感染引起的小兒腎病綜合征有很多。魏連波教授介紹，這是因為入秋后，天氣忽涼忽熱，兒童容易引起呼吸道感染，比如感冒、扁桃體炎、急性咽炎等，如果不及時有效控制感染，在1~4周后就有可能誘發腎病綜合征了。

引起小兒腎病綜合征的原因很多，感冒時，人體內的免疫細胞會吞吃入侵體內細菌及病毒，形成一種抗體，而后死亡，達到消滅病菌的功能，以確保人體不受影響。小孩子因為體質弱，體內免疫細胞比正常的人少，免疫功能還不強，因此免疫細胞有時不但沒有吞吃病菌，只是暫時把病菌包容起來，身體中的病菌抗體與病菌本身結合成一種免疫復合物，隨著血液循環，到了腎臟時，會沉積到腎小球的基底膜，從而對腎臟有一種損害，使大量蛋白流失，最終導致腎病綜合征。

往往感冒后4周內眼瞼浮腫

魏教授介紹，腎病綜合征任何年齡均可發病，但青年和兒童多發。微小病變性腎病綜合征發病年齡多見于2~6歲的幼兒，且男孩多于女孩，且易復發和遷延，病程長。通常在感染病菌后1~4周發病，一般來說，小兒腎病綜合征有前期的感染癥狀，其突出特點是三高一低，即高度浮腫、高度蛋白尿、高膽固醇血癥和低蛋白血癥。在感冒后1至4周內，孩子下肢、頭面、軀干都可有浮腫，特別是組織疏松的部位更明顯，最明顯也是最早出現的就是眼瞼，浮腫嚴重者皮膚薄而透亮，有胸水、腹水，皮膚稍有損傷便會滲水。有些病兒可在大腿及上臂內側、腹部及胸部出現和孕婦相似的皮膚白紋或紫紋；尿量明顯減少，查尿常規有3~4個加號蛋白尿，大量蛋白質從尿中丟失成為引起低蛋白血癥的主要原因。

堅持治療至少要一年

腎病綜合征病程較長，極易反復發作。要維持1年半至2年的規范治療。有的患兒二三歲時發病，到10~12歲時病還沒有好，上呼吸道感染是反復發作禍首。長期反復發作可影響小兒的生長發育，使腎病綜合征變得極為難治。期間護理，要預防感冒，患兒不宜吃多鹽食物和高蛋白。應嚴格限制孩子的活動量。小孩衣服不宜久穿不換。不宜隨便減量或停藥。另外，平時應注意觀察孩子的小便情況，如發現孩子的小便顏色有改變等，應及時送小便到醫院化驗。（實習編輯：楊薇）