十二指腸潰瘍與精神因素關(guān)系十分密切,這一點(diǎn)己得到越來越多的證實(shí)和公認(rèn)。早在150年前,williambeaumont就精確地描述了1例胃屢患者胃粘膜及其分泌對情緒的反應(yīng):興奮時(shí)粘膜充血,分泌增加,胃運(yùn)動(dòng)加強(qiáng);憂郁時(shí)粘膜蒼白,分泌減少,胃運(yùn)動(dòng)減弱。近代的研究也證實(shí)胃液分泌會(huì)在情緒、催眠和生物反饋控制的影響下發(fā)生變化。因?yàn)榇竽X與胃腸道通過迷走神經(jīng)密切聯(lián)系,所以精神因素不可避免地必然對上消化道的生理活動(dòng)產(chǎn)生影響。
常常可以看到,一個(gè)人如在社交生活中遇到精神創(chuàng)傷的事件或者遭遇一連串的精神創(chuàng)傷,而發(fā)生十二指腸潰瘍情況。這種情況稱為應(yīng)激性潰瘍,常以消化道出血為首發(fā)和主要表現(xiàn)。另外也經(jīng)常看到,十二指腸潰瘍愈合期的病人,在突發(fā)的精神因素下、潰瘍復(fù)發(fā)。所以說精神因素不但參加潰瘍病的形成,而且能影響到十二指腸潰瘍的治療和潰瘍的復(fù)發(fā)。
在應(yīng)激性十二指腸潰瘍的治療上,以美國西爾藥廠生產(chǎn)的喜克潰較為有效。其主要成分為前列腺素制劑。常用治療劑量為喜克潰20毫克,口服每12小時(shí)1次。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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