1.功能性消化不良 fd的特點是上腹部疼痛或飽脹不適，也可有反酸、噯氣等表現，體檢可完全正常或僅有上腹部輕度壓痛，胃鏡和x線檢查可以鑒別。
2.胃癌 臨床上難以區分良性潰瘍與惡性潰瘍，癌性潰瘍有時經治療也可暫時愈合，故極易誤診為良性潰瘍。兩者鑒別主要依靠x線鋇餐和胃鏡檢查，一般而言，鋇餐檢查時，如發現龕影位于胃腔輪廓內，龕影周圍黏膜強直、僵硬，向潰瘍聚集的黏膜皺襞有中斷現象是惡性潰瘍的特點。胃鏡下如潰瘍直徑大于2.5cm，形態不規則，底部附以污穢苔，周邊呈圍堤狀、僵硬，觸之易出血，以及局部蠕動減弱或消失是惡性潰瘍的特點。結合潰瘍邊緣黏膜病理組織學檢查即可確診。
3.胃泌素瘤 亦稱zollinger-ellison綜合征，是胰腺非β細胞瘤分泌大量胃泌素所致。其特征是血清胃泌素異常增高，胃酸分泌增高、上消化道多發、難治性潰瘍伴腹瀉。與普通消化性潰瘍相比，胃泌素瘤所致的潰瘍呈多發性，位置不典型（如球后、空腸），且難以治愈，并發癥多見。胃酸分泌量和血清胃泌素檢測有助于兩者的鑒別，b超、ct、mri檢查如能發現胰腺或其他組織內有小的腫瘤瘤體時則有助于本病的診斷。
4.鉤蟲病 十二指腸鉤蟲病者癥狀可類似于十二指腸潰瘍，但胃鏡檢查如在十二指腸降部見到鉤蟲蟲體或出血點，或糞檢發現鉤蟲卵則有助于診斷。（實習編輯：張嵐）
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