對于免疫性不孕患者而言，試管助孕不僅是技術上的挑戰，更是一場與自身免疫系統的微妙博弈。當免疫系統錯誤地將胚胎視為“入侵者”發起攻擊時，即使擁有優質胚胎，著床失敗或早期流產的風險仍居高不下。在哈薩克斯坦的試管助孕流程中，針對免疫性不孕的特殊檢查項目成為突破這一困境的關鍵，幫助患者精準定位問題，為后續免疫干預提供科學依據。

自身抗體檢測：揪出“隱形攻擊者”

1. 抗精子抗體（AsAb）檢測

通過血清或宮頸黏液分析，識別是否存在攻擊精子的抗體。此類抗體可阻礙精子與卵子結合，導致受精失敗。常用檢測方法包括混合抗球蛋白反應試驗（MAR）和免疫珠試驗（IBT）。

2. 抗子宮內膜抗體（EmAb）檢測

該抗體與子宮內膜異位癥相關，可能引發子宮內膜炎癥反應，破壞胚胎著床環境。血清檢測陽性者需結合盆腔超聲進一步評估內膜狀態。

3. 抗卵巢抗體（AoAb）檢測

陽性結果提示免疫系統攻擊卵巢組織，常伴隨卵巢早衰或排卵障礙。需同步檢測抗透明帶抗體（AZPAb），后者會阻礙精子穿透卵子透明帶，降低受精率。

4. 抗磷脂抗體譜（APA）

包括抗心磷脂抗體（aCL）、抗β2糖蛋白1抗體（β2-GP1）及狼瘡抗凝物（LA）。此類抗體可引發血栓形成，切斷胚胎營養供應，導致復發性流產。必查于有流產史或血栓傾向的患者。

凝血與血流功能評估：保障胚胎“生命線”

1. 凝血功能篩查

2. 子宮動脈血流超聲

通過多普勒超聲評估子宮動脈阻力指數（RI）與搏動指數（PI），高阻力血流預示胚胎供血不足，需抗凝治療。

免疫細胞活性檢測：鎖定“過度防御”機制

1. 自然殺傷細胞（NK細胞）活性

外周血NK細胞（CD56?CD16?）比例及毒性因子（如TNF-α、IFN-γ）水平過高，可直接殺傷胚胎細胞。反復移植失敗者需加查子宮NK細胞（uNK）活性，通過子宮內膜活檢獲取樣本。

2. Th1/Th2細胞因子平衡

Th1型細胞因子（促炎因子）與Th2型（抗炎因子）的比值失衡可引發胚胎排斥。IFN-γ/IL-10比值＞1.0被視為高風險標志。

封閉抗體與遺傳免疫兼容性

1. 封閉抗體（APLA）

陰性結果表示母體缺乏保護胚胎的抗體，可能導致免疫排斥。常見于反復流產患者，需通過淋巴細胞主動免疫治療（LIT）提升抗體水平。

2. HLA相容性檢測

夫妻人類白細胞抗原（HLA）基因高度相似時，母體產生足夠保護性抗體，增加流產風險。需結合封閉抗體結果綜合判斷。

綜合排查與其他必查項目

1. 自身免疫疾病篩查

2. 基礎生育力評估

即使確診免疫問題，仍需排除其他干擾因素：

免疫性不孕特殊檢查項目總覽表

數據一覽表：

免疫性不孕的檢查如同一場精密排查，從抗體到細胞、從凝血到基因，層層剝離免疫系統的異常反應。哈薩克斯坦的試管助孕機構通過定制化免疫方案，將治療成功率提升30%以上。患者需注意：免疫檢查需避開急性感染期和月經期，部分項目需多次檢測以提高準確性。在科學的免疫干預下，即使曾經歷反復失敗的患者，也能迎來生命的曙光。

> 參考文獻：免疫性不孕檢查項目依據權威醫學指南及生殖免疫學共識制定，具體執行需遵循醫生個體化建議。