有不少病人乃至普外科以外的醫生會為各種手術是否選擇腹腔鏡而煩惱，比如在疝修補手術方式的選擇上，這似乎確實是一個問題。
我們認為疝修補使用開放或腹腔鏡，這兩種手術方式各有優缺點，各有其相對適應癥：
1、腹腔鏡手術的初衷是刀口小、美觀、恢復快，但小刀口有三個，且在可以看見的位置；需要全麻，風險較大，也因此恢復時間也相似；理論上微創，實際上分離一樣多且全麻故創傷更大些，實際上在疝修補中，腹腔鏡這個微創的概念是指單個刀口??；費用是局麻疝修補的兩倍以上；理論上復發率優越但不直接縫合固定復發率稍高。對于雙側疝、開放手術方式以后的復發疝，比較適合腹腔鏡。
2、開放方式局麻手術的刀口在三角褲也能遮住的腹股溝，切口相對長些但也不過4-5cm，恢復時間相似；只需局麻，安全多了；實際上的微創，因為麻醉創傷小而手術創傷相似；費用少多了；直視下縫合，比較牢固，在國內復發率比腹腔鏡低，疼痛比例稍高些（這是開放手術的唯一缺點）。全面考慮，初發疝都適合選擇不使用腹腔鏡的開放手術。
無論哪種手術方式，都在不斷的克服自身的缺點，不斷改進，目前越來越多的局麻下開放疝修補手術采用了更小切口、更少縫合的腹膜前修補，進一步克服了缺點，然而腹腔鏡目前還無法回避固有的全麻并發癥、相對高風險、絕對高費用等等問題。（實習編輯：張嵐）
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