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如何預防食管癌呢張宏博第四軍醫大學消化病醫院

食道癌又叫食管癌，是發生在食管上皮組織的惡性腫瘤，占所有惡性腫瘤的2%。全世界每年約有22萬人死于食道癌，我國是食道癌高發區，因食道癌死亡者僅次于胃癌居第二位，發病年齡多在40歲以上，男性多于女性，但近年來40歲以下發病者有增長趨勢。食道癌的發生與亞硝胺慢性刺激，炎癥與創傷，遺傳因素以及飲水，糧食和蔬菜中的微量元素含量有關。

指導意見：

食道癌的早期癥狀

1.咽下梗噎感最多見，可自選消失和復發，不影響進食.常在病人情緒波動時發生，故易被誤認為功能性癥狀。

2.胸骨后和劍突下疼痛較多見，咽下食物時有胸骨后或劍突下痛，其性質可呈燒灼樣，針刺樣或牽拉樣，以咽下粗糙，灼熱或有刺激性食物為著.初時呈間歇性，當癌腫侵及附近組織或有穿透時，就可有劇烈而持續的疼痛.疼痛部位常不完全與食管內病變部位一致.疼痛多可被解痙劑暫時緩解。

3.食物滯留感染和異物感，咽下食物或飲水時，有食物下行緩慢并滯留的感覺，以及胸骨后緊縮感或食物粘附于食管壁等感覺，食畢消失.癥狀發生的部位多與食管內病變部位一致。

4.咽喉部干燥和緊縮感，咽下干燥粗糙食物尤為明顯，此癥狀的發生也常與病人的情緒波動有關。

5.其他癥狀，少數病人可有胸骨后悶脹不適，前痛和喛氣等癥狀。

化療并非適合所有腫瘤病，對一般情況太差、肝腎功能異常、明顯貧血、白細胞及血小板減少、感染發熱及心肌病變者，化療應慎重，因化療藥物選擇性差，在殺傷腫瘤細胞的同時，對各組織器官都有不同程度的毒性，對已有功能不全的器官無疑是雪上加霜。

此外既往多程放，化療后復發的病人，化療也應慎重，通常這類病人已用很多化療藥物，產生了一定的抗藥性，且骨髓功能，肝腎功能等耐受性下降，在選用藥物及劑量時尤應注意。有些腫瘤對化療不敏感，甚至是抗拒，如原發性肝癌，胰腺癌等，常規化療效果差，對這類病人化療也不宜過于積極，否則得到的好處少，毒副反應多。（實習編輯：張麗）