摘要:十二指腸癌的治療的主要方法是手術治療,在術前要對患者的身體狀況進行調整以耐受手術,包括若患者出現黃疸、膽紅素增高,則需要減黃,減黃的方式一是做外引流,穿刺管進入膽管把膽汁引入體外,二是做內引流,通過支架、導管或者膽腸吻合,使膽管內的膽汁和腸道進行轉流,通過這些姑息治療的方式,使黃疸降至正常水平,若患者有消化道梗阻,則要控制飲食,給胃腸減壓,另外,患者要適度鍛煉,有助于術后的恢復;治療的方法首先是根治性的切除術,就是胰十二指腸的切除,包括胰頭十二指腸、十二指腸全腸、部分小腸、膽管下端,不但要完整切除,而且邊緣要處理干凈;那有些情況,也可采用局部切除的方式,有可能對患者損傷更小,并發癥率更低,到底采取哪種方式沒有統一的標準,要根據患者而具體情況進行評估;對于遠端有癌癥轉移的患者,不適用于手術治療,則可采用姑息性療法,包括短路手術、膽管和空腸的吻合、膽道放支架等方式,但這種方法只是暫時控制,腫瘤還會進一步發展;術后,根據患者的病理狀況,進行一個月左右,八次的化療,使腫瘤的復發率降低;對于化療的一些副作用,例如血象下降、白細胞減少、惡心嘔吐、腹瀉、脫發等,可調整化療的劑量和方案,建議患者到有經驗的治療中心診治;尤其是十二指腸癌的治療難點在于對腫瘤可切除性的判斷,如果能夠進行根治性的切除,對患者的生存會有顯著的提高,所以應選擇有治療經驗的機構制定精細的治療方案。