首先對患者的室性期前收縮的類型、癥狀及其原有心臟病變作一個全面了解；根據不同的臨床癥狀決定是否給予治療，以確定治療方案。
（1）急性心肌缺血發病24小時內，頻發性室性期前收縮（每分鐘超過5次以上）；多源（形）性室性期前收縮；成對或連續出現的室性期前收縮；室性期前收縮落在前一個心搏的t波上（r-on-t）。這些患者均應預防性應用抗心律失常藥物，首選利多卡因靜注。近年來開展溶栓或直接經皮質介入干預，早期開通梗死相關血管的實現，使原發性心室顫動發生率大大下降，目前不主張預防性應用抗心律失常藥物。急性心肌梗死發生竇性心動過速與室性期前收縮，早期應用b受體阻滯劑可能減少心室顫動的危險。急性肺水腫或嚴重心力衰竭并發室性期前收縮，治療應針對改善血流動力學障礙，同時注意有無洋地黃中毒或電解質紊亂（低鉀、低鎂）。
（2）慢性心臟病變，心肌梗死后或心肌病患者常伴有室性期前收縮。目前認為此類患者有頻發室性期前收縮，用胺碘酮治療有效，其致心律失常作用低。b受體阻滯劑對室性期前收縮的療效不顯著，但能降低心肌梗死后猝死發生率、再梗死率和總死亡率。
（3）無器質性心臟病，室性期前收縮不會增加此類患者發生心臟性死亡的危險性，如無明顯癥狀，不必用藥物治療。如有明顯癥狀，應消除癥狀，消除誘發因素（如吸煙、咖啡、應激）。藥物治療應選擇b受體阻滯劑、美西律、普羅帕酮等。（實習編輯：王凌）
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