非陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速是指雖然發(fā)生了室性心動(dòng)過(guò)速，但其頻率較慢。發(fā)生原因是心室內(nèi)浦頃野纖維的自律性增高，當(dāng)略超過(guò)竇性心率時(shí)，則心室內(nèi)自發(fā)的激動(dòng)就控制著心室，形成陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，又稱加速的心室自主心律。這種心律失常無(wú)突發(fā)性和突然終止的特點(diǎn)，通常是自限性的。一般認(rèn)為屬良性心律失常，它與心室纖顫無(wú)關(guān)。
心電圖特征：①寬大畸形的室性qrs波群，節(jié)律規(guī)則。②其頻率與竇性頻率相差不多，為70～130次/分，多為70～80次/分，與竇性心率一般相差在5次以內(nèi)。③常與竇性心律交替出現(xiàn)，多以3～20個(gè)心搏為一陣，其開(kāi)始和終止時(shí)常有室性融合波。④這種加速的室性自搏心律多在竇性心律緩慢時(shí)出現(xiàn)，而快速時(shí)則消失，這也是與陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速之區(qū)別所在。
臨床意義：加速的室性自搏心律常見(jiàn)于急性心肌梗塞，特別是下、后壁心肌梗塞的最初72小時(shí)內(nèi)，發(fā)生率為9～23%。此外，在洋地黃中毒、急性心肌炎、高血鉀、心肌病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病等均可見(jiàn)到；偶見(jiàn)于無(wú)器質(zhì)性心臟病者，由于心率與竇性頻率接近，故聽(tīng)診很難區(qū)別。患者可無(wú)特殊癥狀，但因常伴房室分離，心室充盈收縮失去心房收縮的配合，心排血量減低，患者可能有頭暈、乏力等癥狀。因通常不影響心功能，故不需要抗心律失常藥物治療。若有原發(fā)病存在，應(yīng)去除病因，選用阿托品、654—2等藥物治療竇性心律不齊，提高竇性心律，以消除異位節(jié)律，利多卡因和普魯卡因酰胺亦有效。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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