房室傳導阻滯是指房室交界區脫離了生理不應期后,心房沖動傳導延遲或不能傳導到心室。房室阻滯可以發生在房室結、希氏束以及束支等不同的部位。阻滯可以是部分性的(第一度或第二度),也可能為完全性的(第三度)。
第一度房室傳導阻滯傳導速度減慢,激動通過房室傳導延遲,但每個心房沖動都能傳導到心室。本型在小兒中比較常見。
【診斷標準】
一、一度房室傳導阻滯本身對血流動力學無影響,一般無自覺癥狀。
二、臨床聽診時,第一心音強度減弱。
三、心電圖檢查對診斷十分重要,表現為pr間期延長。
四、希氏束電圖記錄可協助確定阻滯部位,傳導延緩可位于房室結和(或)希氏束浦肯野系統,但以房室結傳導延緩多見。
【療效標準】
一、痊愈標準:無癥狀,查體及心電圖檢查未見異常。
二、無效標準:無癥狀,但心電圖檢查仍存在pr間期延長。
第二度房室傳導阻滯
第二度房室傳導阻滯分為莫氏ⅰ型和ⅱ型。ⅰ型阻滯表現為傳導時間進行性延長,直至一次沖動不能傳導;ⅱ型阻滯表現為間歇出現的傳導阻滯,所有傳導沖動的傳導時間恒定不變。(實習編輯:權小龍)
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