手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病。小兒一旦感染,往往會給他們帶來很多的痛苦,一旦引起感染,病死率是極高的。重癥病例多由腸道病毒71型(ev71)感染引起,要早期識別ev71感染重癥病例需一些指標。下面就為大家詳細介紹一下。
小兒手足口病指標:
1、持續高熱:體溫(腋溫)大于39℃,常規退熱效果不佳。
2、神經系統表現:出現精神萎靡、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力、站立或坐立不穩等,極個別病例出現食欲亢進。
3、呼吸異常:呼吸增快、減慢或節律不整。若安靜狀態下呼吸頻率超過30-40次/分(按年齡),需警惕神經源性肺水腫。
4、循環功能障礙:出冷汗、四肢發涼、皮膚花紋,心率增快(>140-150次/分,按年齡)、血壓升高、毛細血管再充盈時間延長(>2秒)。
5、外周血wbc計數升高:外周血wbc超過15×109/l,除外其他感染因素。
6、血糖升高:出現應激性高血糖,血糖大于8.3mmol/l。
可疑神經系統受累的病例應及早進行腦脊液檢查。有條件的醫院要盡早檢查ev71病毒抗體,在ev71病毒感染早期,抗體即可出現陽性。對于抗體陽性的患兒要密切觀測患兒的精神狀態、有無肢體抖動、易驚、皮膚溫度以及呼吸、心率、血壓等,并及時記錄,這是ev71感染重癥病例甄別的關鍵點。(實習編輯:張麗)
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