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手足口病需要做哪些檢查

來源:健康一線        2016年04月19日 手機看

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手足口病怎么治療 梁芙蓉  北京大學第一醫院

 

手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病,以科薩奇a組16型(coxa16)和腸道病毒71型(ev71)多見。多發生在學齡前兒童,尤以3歲以下年齡組發病率最高。病人和隱形感染者均為傳染源,主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。主要癥狀表現為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹。少數病例可出現腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環障礙等,多由ev71感染引起,致死原因主要為腦干腦炎及神經源性肺水腫。

手足口病潛伏期多為2-10天,平均3-5天。急性起病,發熱,口腔黏膜出現散在皰疹,手、足和臀部出現斑丘疹、皰疹,可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀,部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎,普通病例多在一周內痊愈,預后良好。

少數病例(尤其是小于3歲者)病情進展迅速,在發病1-5天左右出現腦膜炎、腦炎(以腦干腦炎最為兇險)、腦脊髓炎、肺水腫、循環障礙等,極少數病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遺癥。

家長懷疑寶寶手足口病需要做以下檢查:

1.血常規白細胞計數正常或降低,病情危重者白細胞計數可明顯升高。

 

2.血生化檢查部分病例可有輕度谷丙轉氨酶(alt)、谷草轉氨酶(ast)、肌酸激酶同工酶(ck-mb)升高,病情危重者可有肌鈣蛋白(ctni)、血糖升高。c反應蛋白一般不升高。乳酸水平升高。

3.血氣分析呼吸系統受累時可有動脈血氧分壓降低、血氧飽和度下降,二氧化碳分壓升高,酸中度。

4.腦脊液檢查神經系統受累時可表現為:外觀清亮,壓力增高,白細胞計數增多,多以單核細胞為主,蛋白正常或輕度增多,糖和氯化物正常。

5.病原學檢查coxa16、ev71等腸道病毒特異性核酸陽性或分離到腸道病毒。咽、氣道分泌物、皰疹液、糞便陽性率較高。

6.血清學檢查急性期與恢復期血清coxa16、ev71等腸道病毒中和抗體有4倍以上的升高。

其他檢查

1.胸部x線檢查可表現為雙肺紋理增多,網格狀、斑片狀陰影,部分病例以單側為著。

2.磁共振神經系統受累者可有異常改變,以腦干、脊髓灰質損害為主。

3.腦電圖可表現為彌漫性慢波,少數可出現棘(尖)慢波。

4.心電圖無特異性改變。少數病例可見竇性心動過速或過緩,q-t間期延長,st-t改變。

 

上述內容介紹了手足口病需要做哪些檢查,通過以上內容的介紹大家現在應該了解做哪些檢查可以診斷手足口病了吧,家長朋友們如果懷疑寶寶患有手足口病時一定要到正規醫院檢查治療,千萬不要拖延,以防延誤最佳時機,給您及寶寶帶來諸多影響。(實習編輯:張麗)

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