手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病,多見于嬰幼兒,歷年均有發生,中醫藥在臨床實踐中積累了一定的經驗。參照衛生部頒布的《手足口病診療指南(2008年版)》,在總結中醫藥治療手足口病臨床經驗的基礎上,結合今年部分地區患者的臨床特點及中醫藥的使用情況,特制定本指南。
一、診治方案
手足口病屬于中醫“溫病”范疇,濕熱疫毒經口鼻而入,發于手足,上熏口咽,外透肌膚,發為皰疹,并見發熱、倦怠、惡心、便秘等癥狀;或邪毒內陷,出現高熱、抖動、肢體痿軟,甚則發生喘、脫,危及生命。嬰幼兒系稚陰稚陽之體,感受疫毒后,病情變化迅速,宜早發現,早治療,防變證。
(一)普通型
臨床主要表現為:發熱,口腔黏膜出現散在皰疹,手、足和臀部出現斑丘疹、皰疹,皰疹周圍可有紅暈,伴咽痛、流涎,倦怠,納差,大便多秘結,舌淡紅或紅,苔膩,脈數,指紋紅紫。
治法:清熱解毒,化濕透邪。
參考處方:金銀花、野菊花、黃連、生石膏(先下)、知母、紫草、白茅根、青蒿、藿香、生甘草,藥物用量根據患兒年齡、體重、病情等酌定。
用法:水煎分3—4次口服,或灌腸、直腸點滴。
加減:
1、高熱、抖動、易驚加羚羊角粉沖服;
2、便秘加生大黃;
3、咽喉痛加元參、板藍根;
4、咳嗽加杏仁、炙杷葉。
中成藥:藍芩口服液、小兒豉翹顆粒、清開靈口服液、黃梔花口服液、金蓮泡騰片,也可選用炎琥寧注射液、痰熱清注射液等。(實習編輯:宋宇)
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