由于腓總神經在進入腓管之前走行在外側為股二頭肌健，前內側為腓腸肌外側頭，后方為致密的骨筋膜及髂脛束的移行部三者圍成的外側溝內，腓管內腓總神經又與腓骨骨膜緊密相貼，這些解剖結構的特點，是腓總神經發生卡壓的形態學基礎。在窩至腓管這一段行徑的腓總神經，容易受各種復雜外來應力的損傷而發生卡壓。
根據本組資料及復習有關文獻，對常見的病因與發病機理分析如下：
1.因體位關系局部反復受損，當膝關節長時間過度屈曲時，股二頭肌腱處于緊張狀態，腓腸肌收縮，對腓總神經擠壓而產生麻痹。
2.踝關節急劇內翻位扭傷，腓骨長肌及其下的腓總神經都受到突然的牽張而受損，同時受損的腓骨長肌纖維弓的充血、水腫、局部結締組織增生等均可導致腓總神經卡壓。
3.直接因素有：石膏或小夾板使用不當，局部贅生物頂壓，腓骨上段及脛骨平臺骨折斷端與血腫壓迫等。
4.下肢牽引不當：患肢過度外旋，腓骨頭處直接卡壓在牽引支具上，加之觀察不及時、不仔細亦可發生卡壓癥狀。
5.其它因素：腓腸肌外側頭種籽骨 ，膝關節外側副韌帶損傷，股二頭肌腱鞘囊腫，外側半月板囊腫等占位性病變，深筋膜破損發生腓腸肌疝時，也會壓迫腓總神經。經實驗發現，當神經受壓達3.33kpa ，2h 和66.5kpa ，1h ，均有神經纖維脫髓鞘改變。神經可發生功能性變化，受壓在2h 之內其變化可逆轉。說明在一定時間內，一定程度的壓力，可以造成神經的脫髓鞘改變，引起神經功能障礙。但這是可逆的變化，只要解除壓迫，神經功能尚可恢復正常。因患肢重量恒定，所以神經受壓損傷程度與受壓時間呈正比。因此，早期發現，及時解除壓迫因素，神經功能可以完全恢復。本組病例均發現較早，故治療效果滿意。如神經長時間受壓不能解除，則可引起一系列的病理改變，即wallerian變性。影響神經功能的恢復。（實習編輯：小默）
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